Причини за болки в гърба

Болката в долната част на гърба се обозначава с медицинския термин лумбалгия. Този синдром може да има подостър или хроничен ход, периодично се проявява с обостряне, което нарушава обичайния начин на живот на пациента, прави труда и ежедневните му дейности невъзможни.

В същото време интензивността на болката може да бъде различна, варира в зависимост от степента на стрес, начин на живот. Ключовият момент на лумбалгията е мускулното напрежение, което е защитна реакция. При преглед лекарят ще разкрие локално удебеляване на мускулите, натискът върху който причинява засилена болка.

Болката в долната част на гърба може да се появи както при възрастни, така и при деца, обаче беше отбелязано, че рисковата група са хора с повишена физическа активност или чиято работа, начин на живот е свързан с принудително положение на тялото. Следователно, голямо значение за ефекта от терапията има промяна в стереотипа на физическата активност, нейната интензивност.

Основни причини

Болката в долната част на гърба може да има различни причини, но най-честите са дегенерация и дегенеративни тъканни промени, които съставляват гръбначния стълб. Това се наблюдава при остеохондроза и спондилартроза.

С остеохондрозата, хрущялът на междупрешленните дискове се дегенерира, телата на съседни прешлени също претърпяват реактивни промени. Повтарящите се наранявания (продължително статично или динамично натоварване, повдигане на тежки предмети, падане и т.н.) водят до патология на междупрешленните дискове, с течение на времето се появяват дегенеративни промени, свързани с възрастта.

Компонентите на диска, осигуряващи амортизация на гръбначния стълб (желатиново ядро, центърът на диска), постепенно губят физиологичните си свойства и изсъхват.

Пръстенът от фиброзна тъкан, който заобикаля междупрешленния диск, също претърпява промяна: той се напуква, става тънък и желатиновата маса постепенно се придвижва към периферията, възниква пролапс или структурата на диска изпъква или фиброзната капсула се разкъсва с образуването на междупрешленна херния.

Засегнатият сегмент на гръбначния стълб причинява неговата нестабилност, остеофити се образуват върху телата на прешлените, т.е. се образува спондилоза. Патологичният процес не преминава от лигаментите и междупрешленните стави (спондилартроза).

Други причини за периодична болка в долната част на гърба са различни деформации на гръбначния стълб, които могат да бъдат вродени или придобити. Например кифоза, сколиотична кривина, спондилолистеза или изместване на телата на прешлените един спрямо друг, остеопороза, която се среща по-често при жените по време на менопауза, нестабилност на гръбначния стълб, компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Сред причините за лумбалгията в резултат на компресия на гръбначния стълб е обичайно да се разграничат също притискане с метастази, епидурален абсцес на гръбначния стълб, спонтанен спинален хематом.

Компресирането чрез метастази се наблюдава при хематогенно разпространение на ракови клетки в тъканите на телата на прешлените, а именно в костния мозък. От туморните клетки започва да расте епидурален тумор, който компресира самия гръбначен мозък и съдовете, които го доставят. Тези фактори водят до развитие на оток, последван от инфаркт на мозъчната тъкан.

Най-често следните тумори метастазират в гръбначния мозък: рак на белите дробове, бронхите, простатата, карцином на бъбречната тъкан, лимфогрануломатоза, миелом. В този случай синдромът на болката няма специфични признаци, развива се приблизително 2 месеца след метастази.

Други причини за болка в долната част на гърба са гръбначен абсцес, разположен епидурално. Развива се под влияние на определени фактори: венозно приложение на лекарства, след нараняване, при захарен диабет, при пациенти със СПИН, след хирургично лечение на заболявания на гръбначния мозък.

В този случай болката в долната част на гърба е придружена от фебрилна температура, слабост, парестезия, мускулна слабост.

Друга рядка причина за болки в гръбначния стълб е епидурален спинален хематом. Рисковата група за неговото развитие включва хора с коагулопатия, след наранявания и хирургични интервенции, със съдови нарушения.

Хематомът се характеризира с натрупване на кръв в затворения канал на гръбначния мозък, причинявайки типична клиника на компресионна лезия.

Понякога локализацията на болката може да помогне за диагнозата. Така че, болката вдясно често показва заболявания на вътрешните полови органи (десен яйчник), възпаление на тазовия перитонеум вдясно, както и апендицит, възпаление на уретера или бъбрека вдясно, заболявания на дясното черво и херния.

Чести причини за болка в долната част на гърба, локализирани вдясно, са остеохондрозата, спондилатрозата, сакрализацията и любовта.

От придобити заболявания най-често срещаните:

  • Гръбначни наранявания;
  • Възпалителен процес (сакроилеит, спондилит, остеомиелит);
  • Дегенерационни процеси (удебелени жълти връзки на гръбначния стълб, спондилоза, артроза);
  • Обемни новообразувания.

Освен това болката в долната част на гърба вдясно може да бъде причинена от миозит, травма на мускулите на долната част на гърба.

Сериозни заболявания, които се характеризират с болка вдясно са:

  • Аномалии в развитието на нервната система, възпалителни лезии (неврит вдясно, ишиас и плексит, невромиалгия);
  • Системни заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
  • Компресия на нервни корени;
  • Болести на функционалната сфера (истерия, неврастения).

Сред патологията на вътрешните органи, придружена от болка в долната дясна част, трябва да се отбележат заболявания на бъбреците и червата, тазовите органи (перитонеума, пикочния мехур, параметричните влакна, матката и нейните придатъци).

Причините за болка, локализирана в долната част на гърба вляво, са сходни, тоест включват вродени аномалии на гръбначния стълб, неговата травма, развитие на дегенеративни заболявания, патология на вътрешните органи, разположени вляво, тазовите органи и т.н.

При жените се разграничават причините за болка, локализирана в долната част на гърба, възникваща преди менструация.

Обикновено дисменорея или болезнени периоди са признак на патология.

Най-често срещаният тип менструална болка е първичната дисменорея, която тревожи повечето момичета 1-2 години след началото на менструацията. Обикновено това е болка в долната част на гърба или в долната част на корема, която започва по време или преди менструация. С течение на времето те стават по-малко интензивни и след раждането могат да изчезнат напълно.

Вторичната дисменорея се счита за по-опасна, когато болката е сигнал за патологията на женските полови органи. В този случай болката може да започне преди менструация и да има по-голяма продължителност от нормалното.

Защо се появяват менструални болки?

Основната причина е свиването на матката, мускулния орган. Ако свиването на мускулните му влакна е доста интензивно, тогава има свиване на кръвоносните съдове, отговорни за храненето на матката. Липсата на кислород води до развитие на болка.

С патологията на вътрешните полови органи при жените се появява вторична дисменорея, която е характерна за много заболявания:

  • Ендометриозата. Характеризира се с патологична локализация на вътрешния слой на матката - ендометриума, когато неговите огнища се намират извън маточната кухина;
  • Патология на тазовите органи с възпалителен характер. Всяко бактериално възпаление на матката, което преминава към съседни органи;
  • Рубцелни промени в матката и шията;
  • Тумори, например, фиброиди или други образувания на вътрешната стена на матката.

Пациент с болки в долната част на гърба първо трябва да се свърже с вертебролог, гинеколог за жени и уролог за мъже. Възможно е да се наложи посещение при невролог, онколог, нефролог.

Правилната и навременна диагностика на гръбначния стълб и вътрешните органи ще ви позволи да откриете опасни заболявания в ранен етап (тумори, удар на тъканта на гръбначния мозък, междупрешленната херния и др.).

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.