Възпаление на лицевия нерв: причини, симптоми, лечение

Възпалението на лицевия нерв (неврит) най-често се появява в резултат на хипотермия, например след шофиране през отворен прозорец, спане в течение, докато стоите близо до климатик и др. Други често срещани причини са инфекции (морбили, паротит, херпес и др.), Патологии на съдовата система, мозъчни тумори, възпалителни заболявания на лицевите синуси, ухото, мозъка, анестезия на долния алвеоларен нерв по време на стоматологично лечение и наранявания на главата.

Симптоми на едностранно възпаление на лицевия нерв

В медицината невритът се класифицира на първичен и вторичен. Първият се нарича още болест на Бел (парализа), обикновено се появява след хипотермия, но няма патологични промени в областта на главата. Вторичното е усложнение на горните заболявания на УНГ органи и мозък.

Най-често невритът засяга само едната страна на лицето, само 2% от случаите на заболяването засягат и двете. Симптоматичната картина зависи от стадия на хода на заболяването.

Най-честите симптоми са:

  • Нарушение на чувствителност, болезненост в ухото и мастоид;
  • Нарушаване на окуломоторната функция - трудно е да се погледне от засегнатата страна;
  • Пареза и парализа на лицевите мускули, се проявява като асиметрия, лицето се усуква към здравата страна, назолабиалната гънка се изглажда, очните прорези придобиват различни размери, невъзможно е удължаването на устните в тръбата, единият ръб на устата остава неподвижен;
  • Увреди на слуха могат да се появят или при глухота в едното ухо, или при хиперакузис;
  • Намалена лакримация или, обратно, лакримация;
  • Повишено или намалено слюноотделяне;
  • Нарушение на вкуса.

Диагностика на възпаление на лицето

Заболяването има изразени симптоми, така че диагнозата му, като правило, не създава трудности. За да изключите вторичния характер на възпалението или да определите степента на мозъчно увреждане при вторичен неврит, прибягвайте до ЯМР или КТ.

Лечение на възпаление (неврит) на лицевия нерв

Както всяко друго заболяване, невритът е по-добре да започнете да лекувате в ранните етапи, за да избегнете различни усложнения.

В острия период на курса се предписват следните лекарства:

  • Глюкокортикостероидни хормони (преднизон) / нестероидни противовъзпалителни вещества (Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam) за облекчаване на възпалението;
  • Диуретици (Торасемид, Фуросемид) за намаляване на отока;
  • Аналгетици или спазмолитици за премахване на болката;
  • Вазодилатиращи лекарства (Eufillin) за подобряване на притока на кръв в засегнатата област;
  • Витамините от група B подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани;
  • Вторичният неврит се лекува чрез елиминиране на основното заболяване;
  • Ако има бавна регресия, прибягвайте до метаболитни (Nerobol) и антихолинестеразни (Prozerin, Galantamine) лекарства.

За да се ускори възстановяването на засегнатите нервни влакна, след започване на курс на терапия може да се предпише следното лечение и лекарства за остро възпаление на лицевия нерв, като лампа на Минин, ултразвук с хидрокортизон, парафин, приложения с озокерит, акупунктура, Солукс. От втората седмица се предписват терапевтичен масаж и упражнения.

Ако след няколко месеца лечението се провали, те повдигат въпроса за хирургическата интервенция, а именно автотрансплантацията.

Прогнозата за пациенти с неврит

Една трета от пациентите са напълно излекувани. Но ако парализата продължава повече от 3 месеца, тогава шансовете за възстановяване са значително намалени. Ако причината за неврит е заболяване на органа на слуха или нараняване, функцията може да не бъде възстановена. Рецидивиращият неврит с всеки пристъп е по-труден и периодът на възстановяване след тях се удължава.

Симптоми на хронично възпаление на тригеминалния лицев нерв

Такава невралгия (тригеминална) се характеризира с пристъпи на остра болка в зоните на инервация на нейните клони.

Тригеминалната невралгия се развива на фона на същите причини като острата форма: хипотермия, мозъчни тумори, хронични инфекции (кариес, синузит), аневризма на съда в черепа, компресия на нерва на мястото на изхода му от черепа към костния канал с анормална локализация на кръвоносните съдове.

Повечето пациенти са на възраст над 40 години, докато по-често жените страдат от неврит.

Основният симптом на възпалението е болката. Както в остра форма, обикновено е едностранно. Характеризира се с острота, силна интензивност, стрелба и непоносимост. Пациентите в описанието на усещанията го сравняват с електрически разряди.

Атаката продължава не повече от 2 минути. Между такива явления задължително започва огнеупорен период. Локализацията на болката и нейната посока в продължение на много години могат да останат непроменени. По време на атака човек изпитва повишено слюноотделяне и сълзене.

Пациентите разпределят така наречените тригерни места, при дразнене на които има болезнени усещания. Възникването на атака може да бъде предшествано от тригер фактор - състояние или действие, което провокира болка, например дъвчене, миене, говорене, прозяване и др.

В същото време почти не се наблюдават такива усещания по време на сън. Върхът на пароксизма при повечето пациенти се характеризира с потрепване на засегнатите мускули. По време на атака човек се опитва да не се движи.

При дъвчене на храна се включва само здрава половина от устата, така че върху пациента се появяват мускулни уплътнения. Продължителният ход на заболяването провокира дегенеративни промени в жевателните мускули, а чувствителността на засегнатата част на лицето също намалява.

Лечение на продължително възпаление на тригеминалния лицев нерв

Курсът на терапията е насочен към премахване на синдрома на болката. Основното лекарство за облекчаване на симптомите е карбамазепин. Дозировката във всеки отделен случай се определя от наблюдаващия лекар. Няколко дни след началото на приема, пациентите отбелязват неговия ефективен обезболяващ ефект, който продължава до 4 часа.

Първоначалната доза, по време на която можете да дъвчете и да говорите безболезнено, не се променя през първия месец, но след това постепенно започва да намалява. Такава терапия продължава, докато гърчовете няма да притесняват човек в продължение на шест месеца.

Може да се използват и физиотерапевтични методи, например динамични токове, ултрафонофореза с хидрокортизон, галванизация с амидопирин или новокаин.

Както в лечението, така и в превенцията включва витаминна терапия. Витамините от група В ще бъдат особено полезни.При острия ход на заболяването тези вещества се прилагат чрез инжектиране, комбинирайки се с аскорбинова киселина.

Когато лекарствената терапия е безполезна, болестта се елиминира чрез хирургическа интервенция. Има няколко варианта за операции, така че лекуващият лекар трябва да избере най-добрия въз основа на характеристиките на клиничната картина.

В ранните етапи на невралгията се извършва перкутанна хирургия с локална анестезия. В процеса тригеминалният нерв се разрушава от химикали или радиовълни, които преминават под кожата през катетър. Болката след такова събитие може да изчезне веднага или да продължи още няколко месеца.

В болница извършват операции, насочени към декомпресия. По време на процедурата се коригира местоположението на артериите, които компресират нерва.

Днес много лекари предпочитат да елиминират патологията чрез метода на радиочестотното унищожаване на тригеминалния корен.

Основният положителен аспект на такава интервенция е, че времето на излагане и разрушаване на нерва може да бъде наблюдавано обективно. В същото време те прибягват до локална анестезия и пациентите имат лесен период на рехабилитация.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.