Възпаление на ставите на стъпалото: причини, симптоми, лечение

Възпалението на ставите на стъпалото в медицината се нарича артрит. Това заболяване може да се появи във всяка от 28-те стави (стави), от които са направени стъпалата. В зависимост от причините се класифицират първичен и вторичен артрит. Първите се образуват в резултат на увреждане на самата става, втората като усложнение на друга патология.

Причини за развитието на артрит:

  • Ставно нараняване;
  • Ставна инфекция
  • Системни заболявания на съединителните тъкани - ревматоиден артрит, ревматизъм;
  • Метаболитни нарушения, например, захарен диабет, подагра;
  • Инфекциозни лезии на пикочно-половата и дихателната система (друг реактивен артрит);
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • хелминтоза;
  • сепсис;
  • Плоски стъпала, други анатомични дефекти на краката.

Струва си да се отбележи, че има връзка между причината и възпалението в конкретна става, например артрит на глезена. Тази става е най-голямата в тази анатомична област, образувана от талуса на стъпалото и пищяла на пищяла.

Най-честата причина за възпаление на глезена е травма, така че заболяването често е придружено от сериозно функционално увреждане. Съответно, дълго време е да се лекува такава патология.

Но първата метатарзофалангеална става (артикулация на метатарзуса и палеца) често се възпалява с подагра. По-малкият артрит обикновено се появява поради ревматизъм и ревматоиден артрит.

Има редица фактори, които водят до появата на нови и изостряне на съществуващите възпаления:

  • бременност;
  • Отслабен имунитет;
  • хипотермия;
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Съпътстващи заболявания.

Възпаление на ставите на краката, по-специално на стъпалата: патогенеза

Ставата е заобиколена от специална торба, облицована със синовиална мембрана отвътре, която произвежда същата течност. Това вещество е лубрикант, който улеснява триенето на ставните повърхности.

Тази течност също премахва метаболитните продукти от ставата и доставя хранителни вещества към нея. Артритът се характеризира с качествени и количествени промени в синовиалната течност.

С развитието на възпалението първо се засяга синовиалната мембрана. В медицината тези нарушения се наричат ​​синовит. Тя започва да произвежда по-голямо количество течност, така че се появява подуване на крайника. Въпреки че става много, но вече не може да изпълнява функциите си, следователно страда самият ставен хрущял, както и лигаментите, съединителната и костната тъкан.

Развитието на различни форми на артрит, въпреки сходните характеристики, не е едно и също. Например, ревматоидът възниква на фона на автоимунните процеси. Микробните токсини заедно с антителата образуват уникални имунни комплекси и се фиксират върху съединителната тъкан на ставата. В резултат на това имунната система се стреми да унищожи образуваните комплекси, унищожавайки собствената си съединителна тъкан.

При открито интраартикуларно увреждане инфекцията прониква през портата на раната. При реактивен артрит той се разпространява с кръвен поток от други органи. Артритът с подагра се характеризира с натрупването на соли на пикочната киселина (урати) в ставната кухина. Захарният диабет води до факта, че поради нарушаване на притока на кръв, страда абсолютно цялото стъпало.

Патологична диагностика

В по-голямата част от случаите няма трудности при идентифицирането на болестта. Ярко изразените типични симптоми са видими с просто око и не се съмняват от специалист в тази област. Много по-трудно е да се определи причината за възпалението и степента на нарушения в движението.

Да се ​​каже каква тежест на възпалението пациентът може само косвено, въз основа на броя и промените в белите кръвни клетки по време на общ кръвен тест. Повече информация може да бъде получена с помощта на ревматични тестове и кръвни тестове за С-реактивен протеин.

Тежестта ви позволява да оцените конкретни функционални тестове. Що се отнася до инструменталните методи за диагностика, се използват магнитен резонанс и компютърна томография, както и рентген в 3 проекции. В допълнение, изследване на състоянието на вътрешните органи - сърцето, бъбреците, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Възпалително заболяване на ставите: симптоми

  • болка;
  • подуване;
  • Повишаване на температурата (общо, локално);
  • Зачервяване на кожата в засегнатата област;
  • Общо неразположение;
  • Ограничена подвижност на ставата;
  • Промяна на формата на стъпалото;
  • Затруднено ходене.

Подуване, болезненост и зачервяване се причиняват от натрупване на течност в ставната кухина и вторични промени в меките тъкани. Натрупаният ексудат може да бъде съвсем различен - гноен при инфекциозни и септични процеси, серозен при ревматизъм; кръв (хеморагична) поради нараняване.

Видове възпаления

Моноартритът и полиартритът се различават в зависимост от броя на засегнатите стави. Първата се диагностицира с възпаление само на една става, втората - наведнъж на няколко. Например, двустранният полиартрит най-често се развива в малки стави с ревматоиден артрит, ревматизъм.

Две от тези патологии се характеризират с променливостта на лезиите, тоест когато възпалителният процес отшуми на едно място, той се появява отново на друго.

Степента на нарушени движения на крайниците може да варира значително, като се започне с преходна сутрешна скованост в ревматоидната форма и завършва с пълната невъзможност за движение с травматично възпаление.

Ако говорим за най-тежкия ход на заболяването, тогава пациентът страда най-лошо от двустранен артрит на множествен пръст с ревматизъм, защото именно те представляват по-голямата част от натоварването при ходене.

Как да се лекува възпаление на ставите на стъпалото

На първо място терапията е насочена към облекчаване на възпалението. Необходимо е също така да се спрат симптомите и да се възстанови нормалната двигателна функция на крайника. Обхватът от мерки включва: лекарства, пункция, физически процедури, физиотерапевтични упражнения, физикална терапия и ортопедични устройства и хирургично лечение.

Що се отнася до лекарствата, за артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антибиотици и хондропротектори. Действието на НСПВС (салицилати, Ибупрофен, Индометацин) е насочено към инхибиране на възпалителния процес. Заедно с него те премахват треска, болезненост и подуване.

При наличие на гной и значително натрупване на течност е показана пункция. При стерилни условия се извършва пункция в засегнатата област и съдържанието се дренира, след което се въвеждат антибиотици и стероидни хормони (Dexamethasone, Kenalog).

Струва си да се отбележи, че антибиотиците се предписват не само за локално приложение, могат да се използват инжекции и таблетки. Хондропротекторите се предписват още по време на рехабилитационния период (Chondroxid Ave., Chondroitin Complex), което позволява да започне регенерацията на увредения ставен хрущял.

Заниманията по физикална терапия се провеждат заедно с физическите процедури. Що се отнася до последното, лечението включва диадинамично, магнитно, парафиново, амплипулсно. Тези мерки обаче могат да се провеждат само в периода на ремисия, тоест когато болестта отшуми.

Започнете процедурата с минимално натоварване и само в легнало положение. След известно време интензивността на класовете се увеличава, пациентът започва да ходи повече, да изпълнява характерни ролки на стъпалото от петата до петата и обратно.

В случай, че болестта е в остър стадий, характеризиращ се с бърз ход, ходенето се отменя.

Лекарят може да прибегне до пълното обездвижване на крайника (обездвижване) с мазилка или превръзка. В бъдеще пациентът трябва да използва патерици или бастун.

В допълнение, голямо внимание се обръща на обувките: те трябва да имат твърда и изпъкнала подметка, да бъдат свободни, особено когато се носят. Могат да се използват специални ортопедични уреди - арка, подплата за обувки.

Не винаги лечението с консервативни методи за възпаление на ставите на стъпалото води до желания резултат. При хората тежкото възпаление може да доведе до структурни промени в засегнатата област. В такива ситуации специалистите използват съвместна подмяна.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.