Какво е хемостаза и защо трябва да знаете нейната стойност?

При бозайниците има специална система за хемостаза. Тя е отговорна за физическия и химичния състав на кръвта. Здравият човек трябва да има следното състояние на кръвта: той винаги трябва да е течен, да се коагулира с кървене, да се разтварят кръвни съсиреци, възникващи в него.

Класификация на хемостазата

В зависимост от изпълняваните функции хемостазата може едновременно да се класифицира в няколко вида:

  • Съдова тромбоцитна хемостаза. С вазоспазъм молекулите на колаген се прилепват към стените им, което причинява адхезия на тромбоцитите. Системата не трябва да позволява това.
  • Коагулационна хемостаза. Когато кръвоносните съдове са повредени, трябва да се образуват червени кръвни съсиреци, поради които се образуват фибринови съсиреци, запушвайки увредената област.
  • Fibrinolysis. При този процес "допълнителните" кръвни съсиреци, които се образуват по време на "ремонта" на съдовата стена, трябва напълно да се разтворят.

По време на бременността се добавя още едно към големите и малките кръгове на кръвообращението - плацентата. Чрез него хранителните вещества се доставят на плода. Образуването му значително влияе върху състава на кръвта; RFMC се издига в нея.

Какво е RFMK и D-димер

По време на бременността тя трябва да бъде леко увеличена - така тялото се подготвя за раждането. Но има определени норми, превишаването на които може да причини спонтанен аборт. Следователно, всяка жена в III триместър - на 28 седмици и, ако се налага, според индивидуалните индикации, трябва да бъде тествана за RFMC и D-димер по време на бременност.

За да разберете защо трябва да знаете RFMC по време на бременност и планиране, какъв вид анализ за D-димер, трябва да разберете значението на тези показатели.

  1. Съкращението RFMC означава разтворими фибрино-мономерни комплекси - това са останките на малки кръвни съсиреци, когато в тялото се развиват тромбози. Ако RFMC е по-висок от нормалното, тогава кръвта се сгъстява, което води до повишена тромбоза. Запушването или стесняване на кръвоносните съдове значително нарушава снабдяването на плода с кислород и хранителни вещества, може да възникне хипоксия и рискът от спиране на бременността се увеличава.
  2. D-димерите са протеинови вещества, продукти на разпадане на фибрина. Те участват в процеса на образуване на кръв и са частици от кръвни съсиреци. Ако нивото им в кръвта се повиши, това може да доведе до повишена тромбоза.

В момента задължителните тестове за D-димери се провеждат повече в Съединените щати, при планиране на бременност или при извършване на IVF. Те смятат, че този анализ трябва да се направи, за да се изключи възможността за тромбоза.

В страните от ОНД по-често се прави анализ на RFMC дори по време на бременност.

Даването на кръв на бременни D-димери е доста трудно - анализът изисква известна подготовка. В рамките на 12-14 часа се изисква гладуване, допустимо е само да се пие малко чиста вода.

Следователно тестът за D-димер се определя за идентифициране на опасни състояния при хора от други категории, а не при бременни жени. Освен това, той може да се увеличи с чернодробни заболявания, възпалителни и инфекциозни заболявания, под влияние на промените, свързани с възрастта. Тоест индикаторът не винаги е надежден. По време на бременността стойността на този показател трябва да бъде 248 ng / ml. Над 1500 ng / ml състоянието се счита за ненормално.

Норми на RFMK по време на бременност

Анализът на ниво RFMC не се различава от вземането на какъвто и да е анализ. Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах.

Нормата е стойност от 3,4 mg до 5,0 mg на 100 ml кръв. Ако RFMC, приет на 28 седмица по време на бременност, е повишен, това намалява ефективността на плацентарната бариера.

Какво да правя, ако RFMC се увеличи по време на бременност? Всичко зависи от това колко се е увеличил този показател. В някои случаи лекарят просто следи хода на бременността и - ако е необходимо - на бременната жена се предписват лекарства, които стабилизират хемостатичната система.

Един от тях е Curantil. Тези хапчета се предписват по време на бременност, за да се стабилизира доставката на кислород към плацентата. В допълнение, той стимулира производството на интерферон и е имуномодулатор. Затова може да се използва при епидемия от сезонни инфекциозни заболявания като профилактично средство.

Върху "Courantil" може да възникне индивидуална непоносимост и след това тя се заменя с подобни лекарства.

Какво може да означава резултатът, когато индикаторът RFMC се понижи по време на бременност? Ако този индикатор бъде понижен преди раждането, тогава лекарят, който взема бебето, трябва да бъде информиран - родилната има риск от кървене.

На практика намалението на RFMC е изключително рядко - само след употребата от бременна жена на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта. Например за спиране на разширени вени беше необходимо да се използват местни средства с хепарин.

Те почти не се абсорбират в кръвообращението и много бързо се екскретират, но ако по това време преминете теста за RFMC, резултатът може да бъде подценен.

Намаляването на RFMC може да доведе до преждевременно разрушаване на плацентата, риск от попадане на околоплодна течност в кръвообращението на майката, което впоследствие води до остра респираторна недостатъчност при бебето.

Кръвен тест по време на бременност

По време на гестацията е много важно да се следи работата на хемостатичната система, да се определят основните показатели на кръвта. Донорството на кръв за коагулограма е необходимо веднъж триместър и непосредствено преди раждането.

Основните му параметри, в допълнение към RFMC, са следните показатели:

  • Плазмен фибриноген - той достига максималната си стойност преди раждането, тялото се подготвя да спре кървенето.
  • ATHF - активирано частично тромбопластиново време, което показва колко кръвен съсирек се образува в съда. При бременни жени до края на срока той се увеличава 17-20 пъти;
  • Коагулант на лупус - наличието му може да е един от симптомите на автоимунно заболяване. Ако този показател е в кръвта, трябва бременна жена да бъде хоспитализирана. Допълнителни симптоми на състоянието - повишено кръвно налягане, късна гестоза. При анализа на урината се открива протеин. Ако не вземете подходящи мерки, развитието на бременността може да спре.
  • TV е тромбиново време. По време на бременността, поради увеличаване на количеството фибриноген под действието на тромбина, този път се увеличава 3 пъти.
  • Увеличаването на протромбина и намаляването на антитромбина показват заплаха от плацента.

Не можете да пренебрегнете тестовете, които отбелязват промените, настъпващи в хемостатичната система.

Благосъстоянието на мама не е гаранция за нормално развитие на плода. Според показателя RFMC лекарят може да проследи всички аномалии в развитието на плода и да предприеме мерки навреме, които ще помогнат за поддържане на бременността до определеното време.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.