Как да се лекува пародонтит?

Зъбите не са нараснали във венците - между тях и челюстната кост има лигамент - снопове съединителна тъкан. Нарича се пародонт. Ако патогенната флора проникне във венеца по кореновия канал и лигаментът се възпали, тогава започва периодонтитът. При това заболяване върховете на зъбния корен се възпаляват. Това заболяване е по-сложно, в сравнение с други патологични промени в устната кухина.

Причини за пародонтит

Причините за заболяването са:

  • травматични ефекти върху пародонта по време на физическо излагане или лечение;
  • остър пулпит;
  • предозиране с арсен;
  • алергична реакция към лекарства или чужди материали - пломби и протези;
  • предозиране на антисептици.

Както можете да видите, симптомите на заболяването често се появяват по време на дентално лечение. Пародонтитът също изисква терапевтична намеса, така че към избора на професионалист за себе си трябва да се подхожда отговорно.

Острият пародонтит се класифицира в следните категории.

  • Серозна. Болезнените усещания болят, но когато захапете зъб, те се засилват, тъй като гнойният ексудат се натрупва в ограничено пространство и притиска нервните окончания;

Появява се оток, в резултат на което зъбът се простира леко напред и ухапването се нарушава. Този оток може да се види от външната страна на лицето. Палпацията отвън е безболезнена. Промените в рентгена са почти невидими.

  • Гноен. Неговите симптоми - зъбът започва да се люлее, болката е постоянна, пулсираща, остра. Отокът на лицето е силно изразен, палпацията причинява болезненост, но няма рентгенови промени.

Гнойният пародонтит се развива на етапи:

  • пародонтален - микроабсцесът не излиза извън зоната на пародонталната празнина, изглежда, че зъбът
    преместена от челюстта;
  • ендосал - възпалителният процес е засегнал корена на зъба и инфилтрира челюстната кост;
  • субпериостална - нарича се още флюс, гной се натрупва под периоста, отокът на меките тъкани - венците - се изразява;
  • субмукозна - гнойната кухина се отваря, гной навлиза в меките тъкани, подуването на лицето се увеличава, но болката в зъба намалява или напълно изчезва.

Хроничният пародонтит може да се прояви с малко или никакви симптоми и може да бъде открит по време на преглед с оплаквания от леки неудобства при ухапване по време на хранене.

Класификацията на пародонтит на тази форма се изразява по следния начин.

  • Хронична фиброзна. Периодонталните влакна се заменят поради бавно
    възпалителният процес с фиброзна съединителна тъкан, който може да се види само с рентгенови лъчи, тъй като няма симптоми;
  • Хроничният гранулиращ пародонтит е най-острото състояние на всички хронични процеси. Ухапването на зъб и натискането на меките тъкани на лицето в проекцията на зъба причиняват болезненост. Фистулите по-често се образуват в венците, от които периодично се отделя гной. На рентгена се наблюдават значителни промени - на върха на зъбния корен има затъмнение с неправилни, назъбени ръбове. Така е показана гранулирана тъкан. В своята „жива форма“ тя е яркочервена, расте бързо, разрушава челюстната кост и израства в нея;
  • Хроничен грануломатозен. Гнойното съдържание, възникнало по време на абсцес, образува „торбичка“ от гъста слуз. С увеличаване на този сак се появяват и болезнени симптоми, тъй като натискът върху нервните окончания се увеличава.

Хроничният грануломатозен периодонтит е разделен на 3 форми.

  • Образува се гранулом - гноен сак с размер до 0,5 см. На този етап ефектът върху нервните окончания е почти незабележим;
  • Cystonagranuloma - размерът на неоплазмата е от 0,5 до 1 cm, болката е по-изразена;
  • Киста - лигавичната торбичка нараства с диаметър над 1 см.

Кухина, пълна с гной, постоянно притиска челюстта, тъканта се унищожава и абсорбира.

Записани са случаи, когато поради нелекувана болест кистата нарасна с диаметър над 5 см и се получи фрактура на челюстта, костта беше толкова тънка. Ако на рентгена в близост до горната част на зъба се виждат затъмнения с ясни очертания, тогава костта напълно се резорбира.

Диагностика на пародонтит

Диагнозата се основава на:

  • клинична картина;
  • изразени оплаквания на пациентите;
  • електрическа и рентгенова диагностика.

Оплакванията до голяма степен зависят от етапа на процеса - остър или хроничен. Много често споменават посещение на стоматологичен кабинет преди началото на заболяването. Болката се засилва при потупване по зъба или при неговото изпъкване върху меките тъкани на лицето, дава се в противоположното ухо.

Често зъбът е обезцветен и в короната може да се открие разрушение. По време на пробиване се откриват отворени усти на кореновите канали, пълни с гной с вредна миризма, които отварят кухината с гнойно съдържание.

При хроничната форма на заболяването венеца не се възпалява, но в нея може да се появи фистула, която заздравя, докато болестта е била в ремисия.

Болката спря при отваряне на фистулата. Последиците от възпалителния процес са видими само на рентгенографията - челюстната кост в областта на зъба е напълно унищожена отвътре.

Заболяването трябва да бъде диференцирано без обостряне и с обостряне.

Извън обостряне:

  • от кариес;
  • хроничен пулпит;
  • хроничен остеомиелит.

В острия стадий - от остър пулпит и остър остеомиелит. Адекватното лечение е възможно само при правилната диагноза.

Лечение на пародонтит

Лечението на пародонтит у дома не се провежда - у дома само с
лекарства, които помагат за намаляване на възпалителния процес.

За да се елиминира болестта, е необходимо да се елиминира фокусът на инфекцията и да се организира безпрепятствено отлив на гноен или серозен ексудат, за да се облекчи натискът върху нервните окончания. Целта на лечението е изолиране на пародонта от вътрешното пространство на кореновите канали.

Използват се две терапевтични форми - консервативно лечение и хирургична. По време на терапевтичното лечение се осигурява достъп до кореновите канали - кариозната кухина се почиства, ако е необходимо, старият пълнеж се отстранява. При работа антисептиците се използват постоянно, за да инхибират жизнената активност на патогенните микроорганизми.

След осигуряване на оттока и почистване на гниещи тъкани, кухината се измива с антисептик. Предпишете антибактериални лекарства за орално приложение с широк спектър на действие.

Медицинските агенти могат да се използват за увеличаване на количеството на калций в организма.

След отстраняване на възпалителния процес се извършва запълване на кореновите канали според обичайния метод. Необходимо е хирургично лечение, ако голям гранулом не подлежи на консервативно лечение. В този случай най-често се резецира кореновият връх.

Първо каналът се запълва, след това се извършва анестезия. На мястото на изпъкването на гранулома се нарязва венеца и се излага челюстната кост. Изрязва се на мястото на разрушаването, гранулираната тъкан се отстранява, мястото на кюретаж се напълва с костно брашно. Препоръчва се да се постави дренаж за един ден. Тогава раната се зашива. В по-сложни случаи зъбът трябва да бъде отстранен. В този случай възпалителният фокус решава независимо.

Прогноза за лечение на пародонтит

Усложненията са свързани с индивидуалните характеристики на пациента, реакцията му към лекарства и пълнежни материали или с човешкия фактор - неправилна диагноза или некачествено лечение.

В случай на адекватно лечение прогнозата е обнадеждаваща - хроничният пародонтит се трансформира във влакнест, което не изисква допълнителни терапевтични мерки. Оценката с помощта на рентгенография се извършва два пъти - веднага след запълването на каналите и шест месеца след лечението.

Най-добрата превенция на заболяването е навременното посещение при зъболекаря при първата болка в зъбите.

В повечето случаи патогенната флора навлиза в кореновите канали от кариозни кухини. Навременната рехабилитация ще помогне да се избегне продължителното и болезнено лечение.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.