Дистопия на бъбрека

Бъбречната дистопия не е заболяване, а аномалия в местоположението на органа, в резултат на което бъбречната функция може да бъде частично нарушена. Дистопията е хомолатерална, когато е изместен само един бъбрек, и хетерерална. Изместването може да е симетрично или всеки от сдвоените органи заема своето място в коремната кухина в различните си отдели.

Преди няколко десетки години имаше много по-малко случаи на дистопия. В момента, благодарение на най-новите методи на изследване, вродени нарушения се регистрират в пренаталния период.

Причини за изместване на сдвоени органи

Причините за дистопия могат да бъдат такива фактори:

  • при вътрематочни нарушения, провокирани от инфекциозни заболявания, тютюнопушене и
    интоксикация на тялото на майката;
  • генетични фактори.

На формирането на плода се влияе от психичното състояние - стресови ситуации и психологическа травма.

Нарушената бъбречна функция зависи от стадия на развитие, при който процесът на спускане на органа в малкия таз е спрян - колкото по-нисък е дистопичният орган, толкова по-изразеният е процесът на въртене.

Позицията на бъбрека се счита за нарушена не само поради изместване, но и при завъртане спрямо нормалното положение. Дистопията се диагностицира и в случаите, когато синусът и тазът са в страничната равнина или са разгърнати напред.

Опции за патология

В 57% от случаите се диагностицира лумбална дистопия на десния бъбрек, а само в 33% от случаите - на левия. Всички останали идентифицирани варианти на заболяването са включени в останалите 10%.

С лумбална патология, артериите на органите са разположени на нивото на лумбалния, II - III прешлен, бъбречният таз е разположен към коремната кухина.

При палпация бъбрекът се палпира в хипохондриума, условието може да се приеме за появата на неоплазма или нефроптоза. Симптомите могат да се появят: тъпа болка в хипохондриума, периодично нарушение на уринирането.

Най-често се диагностицира тазовата дистопия на левия бъбрек, въпреки че самата аномалия е много рядка. Патологично променен орган е разположен между ректума и матката при жените, ректума и пикочния мехур при мъжете.

Състоянието причинява изместване на околните органи - причиняват силна болка поради компресия и частично увреждане на функциите. С палпация през ректума може да се усети уплътнение, което предварително се определя като неоплазма. Такава диагноза се поставя поради следните причини - при палпация става ясно, че тялото на уплътняването е плътно, когато се опитате да го изместите, възникват болезнени усещания.

Илиена дистопия

Илиатовата дистопия в двата бъбрека не е рядкост. Множество бъбречни артерии захранват общата голяма илиачна артерия.

Симптомите на състоянието са коремна болка, еднакво изразена в дясната и лявата страна. Сдвоените органи, изместени от мястото, оказват натиск върху околните тъкани, нервните плексуси реагират на това. Болките са прекъсващи - при жените те често съвпадат с менструалния цикъл. Допълнителен симптом е нарушение на уродинамиката.

Състоянието причинява заболяване на стомашно-чревния тракт, провокира гадене, повръщане, чести
признаци на ентероколит. Невъзможно е да се обясни влошаването на здравето само чрез въртене - по време на възпалителни процеси в най-променения орган се появява общо неразположение: с уролитиаза, хидронефроза, въвеждане на патогенна микрофлора.

Положението на бъбреците при липса на ултразвуково сканиране често води до сериозни грешки.

След като го взеха за неоплазма, той беше отстранен по оперативен метод, като взеха за киста или дори рак тумор на гинекологични органи - яйчника или фалопиевата тръба.

Въртяща се дистопия

Ротационната дистопия на двата бъбрека също се нарича кръстосана. В този случай сдвоените органи са разположени от едната страна и - в повечето случаи - са свързани помежду си, можем да кажем, че те работят като общ орган.

По време на ултразвуково изследване е невъзможно да се идентифицира аномалия, за установяване на рядка аномалия се използват следните методи:

  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопно сканиране;
  • екскреторна урография.

Грудна дистопия

Торакалната дистопия се открива по-често от лявата страна. Тя има и други имена - поддиафрагмални или гръдни. По време на формирането на организма на ембриона бъбрекът се придвижва извънплеврално през празнината на Богдалек в гръдната кухина.

В диафрагмата остава необработен отвор, през който преминават уретера и кръвоносните съдове - в този случай те са значително удължени. Патологията се разкрива случайно: с оплаквания на пациента от болка зад гръдната кост, засилваща се след хранене.

За да се определи естеството на болката, се предписва рентгенова снимка на гърдите, върху която се вижда сянка върху диафрагмата или леко уплътнение. Само диагностик с опит може да прочете картината правилно. При аномалия се приема плеврит, аневризма, кистозна неоплазма или диафрагмална херния и се взема решение за отстраняване. В момента с неясна рентгенова снимка се извършва сканиране на бъбреците или екскреторна урография, така че да се постави правилната диагноза.

Ако се установи дистопия, операцията се извършва само в случаи на увреждане на органите - уролитиаза, хидронефроза, персистиращи възпалителни процеси - пиелонефрит и гломерулонефрит. Ако патологията не се наблюдава и няма прекомерна подвижност, бъбрекът не се отстранява.

Дистопията се диагностицира с заболявания на отделителната система - в здравословно състояние органите, които са променили нормалното си положение, не показват нищо - обаче, като тези, които са на мястото си.

Лечение и профилактика

Тъй като дистопия се открива поради появата на симптоми, показващи възпалителни процеси, лечението се провежда по същия начин, както при заболявания на отделителната система, по стандартната схема.

Такива лекарства се предписват:

  • спазмолитици;
  • диуретици;
  • антибиотици или антивирусни лекарства;
  • витамини;
  • имунитетни коректори;
  • усъвършенстван режим на пиене.

Хирургичният метод се прибягва само в спешни случаи - ако изместеният бъбрек оказва натиск върху околната тъкан. Най-често органът се изгонва в бъбречния таз. Органът се отстранява само при пълна некроза, след извършване на задълбочен преглед. Пациентите с ротация на бъбреците имат висок риск да установят липсата на сдвоен орган.

Пациентите с дистопия трябва да водят специален начин на живот, диктувайки значителни ограничения.

Препоръчва се диетично хранене според Pevzner, таблица № 7. Необходимо е да се изключат от диетата пушени, пикантни, алкохол, пържени и мазнини - и за цял живот, за да се избегне обостряне на заболяването на отделителната система.

Необходимо е да се следи за спазването на водно-електролитния баланс, да се ограничи водният режим, да се изоставят минералните води - разтворените минерали не се изхвърлят напълно от тялото и провокират появата на уролитиаза.

Трябва да се обличате според времето и да се грижите за себе си - при хипотермия рискът от възпалителни заболявания на отделителната система е твърде висок. Стрептококова ангина е особено опасна - нейните усложнения влияят неблагоприятно на бъбречната функция.

Бъбречната дистопия по време на бременност е опасна само когато бъбреците са дълбоко в таза, между матката и ректума. Това състояние причинява остра болка, нарушаването на уродинамиката провокира тежка токсикоза.

Бременността рядко се успява да предаде до края на третия триместър, раждането се извършва само с помощта на цезарово сечение.

Естественият труд в този случай не може да протече без усложнения и причинява риск от смърт след раждане поради свиване на съдовете, които хранят бъбрека.

Разположението на бъбрека извън таза не влияе на хода на бременността. При липса на възпалителни заболявания на пикочно-половата система той преминава по обичайната схема и доставката се извършва по естествен начин.

Поради нивото на съвременната медицина и най-новите методи за диагностика, бъбречната дистопия се диагностицира на етапа на появата на болезнени симптоми, което дава възможност да се избере оптималният метод на лечение.

Изследването на плода се извършва на етапа на пренаталния период. Ако се установи въртене след раждането на бебето, ако е необходимо, се извършва необходимата корекция.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.