Как трябва да се лекува еризипела?

Еризипела принадлежи към групата на инфекциозни и алергични възпалителни процеси. Причинява бета-хемолитична стрептококова болест, нахлува в подкожната тъкан.

Самият стрептокок не може да проникне в здравата кожа - необходими са провокиращи фактори:

  • ухапвания от животни или насекоми;
  • наранявания на кожата - язви под налягане, язви, драскотини, въвеждане на катетри, инжекции с нестерилни инструменти, при новородени - увреждане на пъпната ямка.

Въпреки името „говорещо“, възпалителният процес може да се локализира във всяка част на тялото - багажника, главата или крайниците. "Еризипела" не е мястото, където се е появил обривът, но развалената френска дума "руж" е червена. Именно този цвят става засегнатата област, която се отделя от здравите обвивки чрез ясно изразен кожен валяк.

Сред инфекциозните заболявания на еризипела разпространението е на четвърто място, по-често боледуват жени в постменопаузална възраст. Когато възникнат рецидиви, 10% от пациентите получават сериозни усложнения - елефантиаза или лимфостаза. Но болестта има и по-сериозни усложнения - гангрена, сепсис или пневмония. Те са фатални в 5% от случаите.

Тежка форма на заболяването възниква на фона на тромбофлебит, венозна недостатъчност или разширени вени.

Утежняващите фактори са: нисък имунен статус, стресови ситуации, липса на хранене, захарен диабет, поливалентна алергия и тиреотоксикоза.

Интересно е, че спирането на инфекциозния процес с еризипели на неусложнена форма се получава не само от антибиотици, но и от конспирация - традиционните лечители успешно лекуват леката форма. Този факт се обяснява научно - веднага щом стресът, причинен от болестта, намалява, пациентът се успокоява, излишъкът от имуноглобулин Е престава да се произвежда.

Но не можете да разчитате на липсата на рецидив без използването на антибиотици за еризипела. Веднага след като се появят подходящи условия, болестта се повтаря и никакви алтернативни методи няма да помогнат.

Симптоми на еризипела и появата на възпаление

Лечението на еризипела е невъзможно да започне, когато се появят първите симптоми, тъй като в началния етап заболяването най-често прилича на грип или ТОРС.

Първо, температурата се повишава до 38-39 ºС, появява се фебрилно състояние, мускулни болки, слабост и гадене, увеличават се лимфните възли в областта на бъдещото увреждане. Ако локализацията на обривите обхваща краката, ингвиналните лимфни възли се възпаляват, ръцете са аксиларни, лицето е субмандибуларно.

Инкубационният период може да продължи до 5 дни. По това време засегнатата област набъбва, появява се изразен сърбеж, след това се образуват обриви, появява се изкълчен ръб. Еритематозните кожни лезии имат хеморагичен характер.

При леко заболяване острият период продължава до 3 дни, при умерено състояние - до 5 дни. При тежка форма на еризипела се появяват еритоматозно-бубулозни (обривите са комбинация от мехури с течност и язвени дефекти), могат да се появят лезии на обширни кожни участъци, висока интоксикация на организма, психични разстройства, започва гнойно-възпалителен процес. Ако на този етап антибиотичната терапия не започне с еризипела, бързо се развиват опасни усложнения.

Ако при лечението на еризипела лекарствената терапия е била неефективна, тогава след 2-3 дни има вероятност от рецидив и преход на заболяването към тежка форма. Може да се появят подкожни кръвоизливи.

Настройка на диагнозата

Когато се постави диагноза, се извършват лабораторни изследвания. При общ кръвен тест нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване - ESR се увеличават. В ранните етапи стрептококът се засява от остъргването на кожата, след това се намазва клиничната картина - в повечето случаи се прикрепя вторична инфекция. Хемокултурната култура е положителна.

Необходимо е да се разграничи еризипела от следните заболявания:

  • контактен дерматит - с него температурата не се повишава;
  • скарлатина - обривите не са придружени от оток;
  • ангиоедем - нормална телесна температура;
  • туберкулозна проказа - няма характерни симптоми на туберкулозна лезия;
  • флегмон - с него обриви се появяват в ограничена зона.

Веднага след като диагнозата се потвърди - еризипела на крака или друга област - започва лечение с антибиотици.

Лечение на еризипела

При тежка форма на заболяването, независимо къде се локализира, е необходимо използването на антибактериални лекарства.

Какви антибиотици трябва да се приемат при еризипели на краката или лицето?

"Феноксиметилпеницилин" - от 250 до 500 mg на всеки 6 часа - в зависимост от теглото и възрастта на пациента. Въпреки че обикновено подобрението се случва в рамките на 48 часа, курсът на лечение не може да продължи по-малко от 10 дни. При лека форма на еризипела, която е рецидив на заболяването, се изискват и антибиотици, но в този случай дозировката се избира индивидуално.

Ако има история на непоносимост към антибактериални лекарства от групата на пеницилин, какви лекарства могат да ги заменят?

Използват се например:

  1. "Доксициклин". Той инхибира синтеза на бактериални клетки. От 100 mg 2 пъти на ден до 10 дни;
  2. "Хлорамфеникол". Забавя възпроизвеждането на стрептококова флора. Курсът на лечение е от седмица до две, дозировката е от 250 до 500 mg 3-4 пъти на ден;
  3. "Еритромицин". Курсът на лечение е проектиран за 10 дни, 250 mg 4 пъти на ден;
  4. Цефалоспорини - Бетаспорина, Биотраксон, Бестум, Дроксил, Интразолин и много други. Нарушават клетъчния синтез на микроорганизми, могат да се използват под формата на инжекции. Курсът на лечение е до 10 дни.

Терапевтичният режим включва лекарства от други групи. Тежкият оток се елиминира от Butadion и Chlotazolum; по време на интоксикация, интравенозно се прилагат разтвори на калциев хлорид, хемодез, глюкоза под формата на капкомер.

Първите 7-10 дни е препоръчително да се използват антихистамини: Suprastin, Citrine, Claritin. За да не натоварвате тялото на пациента, предпишете средства от последното поколение, което е достатъчно, за да отнемете 1 път на 24 часа.

Свържете противовъзпалителната и антимикробната терапия:

  • сулфонамиди: Бисептол, Сулфадиметоксин;
  • нитрофурани: "Фуразолидон", "Фурамаг";
  • глюкокортикоиди - например Преднизолон.

За повишаване на имунитета на организма се предписва:

  • тимусни препарати - "Тактивин", "Тималин" под формата на инжекции;
  • мултивитаминни средства - Аскорутин, Пангексавит;
  • биостимуланти, които повишават общия имунитет - Пентоксил, Метилурацил.

За най-бързата резорбция на инфилтратите се предписват подкожни инжекции на протеолитични ензими - Лидази, Алое, Трипсин.

Върху засегнатата област се прилагат лекарства, които имат локален ефект:

  • С неусложнена еритематозна форма - мокро-изсушаващи превръзки с Нитрофурал и Етакридин;
  • Булозна форма - превръзките се редуват, първо с Нитрофурал и Етакридин, а след това с Етерицид и Винилин;
  • Флегмонозно-некротичната форма се третира като обикновена флегмона - дренира се и се предписват антисептици, в зависимост от културата на вторичната инфекция.

За бързото възстановяване се предписва физиотерапевтично лечение: UV и UHF.

За предотвратяване на еризипела с чести обостряния се предписват антибиотични курсове през преходния период - през пролетта и есента. Жените се препоръчват да отказват епилация на долните крайници.

Много е важно навреме да се лекуват болестите, които са провокирани от стрептококова инфекция - кариозни зъби, синузит, синузит, тонзилит, фарингит. Само да се отървете от "резервите" на стрептококова флора в тялото, могат да се получат рецидиви на еризипела.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.