Ретиналната лазерна коагулация: модерни варианти за лечение на очна патология

Окото е сложен и чувствителен орган на човека. С него получаваме по-голямата част от информацията за света около нас. Под влияние на различни провокиращи фактори вътрешната мембрана на окото - ретината, може да ексфолира от хороидеята. Това води до зрително увреждане и без адекватно лечение до слепота.

Лазерната коагулация (рестриктивна или профилактична) е метод, който ви позволява да коригирате и своевременно да спрете дегенеративните процеси на ретината.

Симптоми и признаци на заболяването

Ретината е вътрешната обвивка на окото, тя възприема видимо електромагнитно излъчване и допринася за превръщането му в нервни импулси.

Тази обвивка е тясно свързана от вътрешната си страна със стъкловидното тяло на окото, а външната му повърхност е съседна на съдовата част на очната ябълка.

При отделяне и разкъсване на ретината се появяват следните симптоми:

  • воал пред очите;
  • светлинни ефекти: светкавици, светкавици, искри, особено при затваряне на очите;
  • изкривяване на обектите, частичната им загуба от прегледа.

След сън пациентът забелязва подобрение на зрението, това се дължи на хоризонтално положение, когато ретината се върне на мястото си. Заемайки изправено положение, пациентът отново изпитва изброените симптоми. Периферната рестриктивна паравазална ретинална лазерна коагулация може да помогне за възстановяване на яснотата на зрението.

Причини за заболяване на ретината

Отделянето на вътрешната лигавица на окото става по различни причини, възниква след нараняване на органите на зрението или е провокирано от заболяване.

Сред основните фактори лекарите посочват:

  • дистрофия или изтъняване на ретината;
  • промяна в състоянието на стъкловидното тяло, поява на уплътнения поради различни очни заболявания, издърпване и разкъсване на ретината;
  • диабетна ретинопатия;
  • тумор.

Показания за операцията:

  1. Диабетна ретинопатия, способността да се предотврати разрушаването на ретината.
  2. Дистрофични промени или пролиферация на кръвоносни съдове.
  3. Периферна дистрофия на ретината - увреждане на клетките на вътрешната обвивка, причинявайки периферна ексфолиация.
  4. Решетка отлепване на ретината - разкъсвания и изтъняване са разположени между съдовете.
  5. Появата на различни видове тумори.
  6. Нарушение на очна рефракция, което е придружено от късогледство.

Противопоказания

Както всяка хирургическа интервенция, лазерната коагулация не се предписва на всички пациенти. Ограниченията се прилагат при следните условия:

  • слабо зрение (0,1 диоптър);
  • значителна непрозрачност на стъкловидното тяло на окото;
  • патологична пролиферация на съдовете на ириса;
  • симптоми на фундус кръвоизлив.

Методи за лечение

Отлепването на ретината не се лекува медицински, единственият начин да се запази зрението на пациента е, когато се извърши операцията. Един от начините да го направите е да използвате лазер.

Целта на хирургията е да се намери и възстанови сълзата на ретината чрез създаване на сраствания. Операцията се извършва амбулаторно, под местна упойка, която се извършва чрез поставяне на анестетик в окото.

За да насочите лъча на устройството към желаното място, се използва специална контактна леща. Огледалата с три огледала на Goldman създават лазерен фокус върху засегнатата област.

Има няколко вида процедури.

Периферна лазерна коагулация на ретината

Процедурата за лазерна коагулация в някои случаи се провежда с превантивна цел. Операцията предотвратява отлепването на ретината и я засилва. Използвайки лазерен коагулатор, обвивката се споява към стената на очната ябълка, когато се открие опасна дистрофия на ретината от типа „етмоид“ или „следа от кохлеята“.

Рестриктивната лазерна коагулация причинява микроизгаряния, които допринасят за запояване на отделената област с тъканите на хороидеята. Тази процедура се провежда от около 40 години, като спомага за запазването на зрението на пациентите. Една сесия с продължителност 15-20 минути е достатъчна.

Безопасността на операцията се доказва от факта, че за бременни жени се извършва рестриктивна лазерна коагулация. Показан е за периферна дистрофия на очната мембрана. Този проблем води до забрана за раждане по естествен път, тъй като голямото натоварване може да доведе до разкъсване на ретината. След преминаване на преглед от офталмолог и установяване на патология на зрението, жена има време до 35 седмици, за да направи корекция на ретината с лазер.

Периферната рестриктивна коагулация с лазер предотвратява разтягане и ексфолиране на ретината, засилва нейната структура.

След операцията зрителната острота не се увеличава, зависи от съпътстващите патологии на очите. Рестриктивната лазерна коагулация помага за подобряване на кръвоснабдяването на окото, елиминира попадането на течност под ретината и нормализира храненето на мембраната. Той предотвратява дистрофичните промени в тъканите и загубата на зрение.

Лазерна коагулация на ретиналната бариера

Процедурата се извършва около появилите се сълзи на вътрешната лигавица на окото. Той ограничава ексфолираните зони, създавайки един вид бариера. Интервенцията от този тип е често срещана с плоска локална ексфолиация.

Допълнителна коагулация

Провежда се на мястото на разкъсване на ретината след операция.

Дати на операцията

На различни етапи на заболяването лекарите определят спешността на операцията:

  • дистрофия с локално отделяне на ретината - в следващите дни;
  • изтъняване без празнина - период от няколко седмици;
  • откриване на сцепление без ексфолиране - през следващите месеци се изисква превантивна рестриктивна лазерна коагулация.

Следоперативен период

След лазерна коагулация на ретината пациентът няма да се нуждае от дълъг период на възстановяване. Това е най-нежният метод за въздействие върху зрителния орган. Последиците от операцията са зачервяване и дразнене на очите, които ще преминат след 3 часа. Но лекарите определено ще дадат някои препоръки, продължителността на периода на възстановяване зависи от тяхното прилагане.

Следоперативните ограничения включват:

  • отказ за няколко дни от управление на МПС;
  • защита на очите от слънцето със специални очила;
  • изключване на дейности, свързани с вибрации, повдигане на тежести, накланяне;
  • Не посещавайте 3-4 дни бани и сауни;
  • намалете употребата на течности, алкохол, пикантни храни;
  • ограничете времето пред компютъра, четене на книги, гледане на телевизия.

За да се образува добра адхезия след операцията, ще са необходими от 10 до 14 дни. През този период е необходимо да се следи състоянието на очите, защото са възможни непредвидени последици и усложнения.

Те включват:

  • кривина на контура на зениците;
  • влошаване на нощното зрение;
  • оток на роговицата (малко след операцията);
  • повишено вътреочно налягане.

предотвратяване

След рестриктивна лазерна коагулация, лекарят предписва проверка на органите на зрението 2 пъти годишно. Провежда се за навременно идентифициране на нови области на дегенеративни тъканни промени.

Пациентите с диабет трябва да посещават офталмолога всеки месец в продължение на шест месеца. Освен това броят на посещенията се намалява до 1 път за 3 месеца. По време на прегледа се извършва профилактичен преглед на фундуса, за да се открият области на изтъняване на ретината.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.