Пролапсът на предната стена на влагалището: причини, симптоми, лечение

Според статистиката една трета от жените след 45 години са изправени пред такъв проблем като пролапс и пролапс (пролапс) на вагиналните стени. Патологията дава физически дискомфорт, значително влошава качеството на живот. Младите жени, които са имали трудно раждане, са изправени пред подобни проблеми.

Пролапсът на предната вагинална стена: каква е причината?

Тази патология е доста широко разпространена. Характеризира се с промяна в относителното положение на тазовите органи. Най-честата причина за заболяването е отслабеното тазово дъно. И последното може да провокира доста голям брой фактори.

Механизмът на развитието на болестта:

  • по някаква причина, повишено коремно налягане;
  • лигаментите губят еластичност;
  • органи (пикочен мехур, ректум, матка) вече не се задържат на място от лигаменти;
  • прекомерното коремно налягане провокира загуба на мускулен тонус на перинеума, което води до пролапс на влагалището.

Предразполагащи фактори:

  1. Усложнения след раждането - голям плод, продължително раждане, перинеални наранявания, използване на акушерски щипци;
  2. Рискът се увеличава с всяко следващо раждане;
  3. Резекция (отстраняване) на матката без фиксиране на купола на вагината;
  4. Тежък физически труд;
  5. Недостиг на стероидни хормони в организма;
  6. Бързо отслабване със затлъстяване;
  7. Патология на съединителната тъкан (вродена болест);
  8. Повишено вътреабдоминално налягане, например, при хроничен запек, чести заболявания, придружени от кашлица;
  9. Естествени промени, свързани с възрастта - намаляване на еластичността на тъканите при жени след 60 години.

Както можете да видите, раждането е само една от причините за появата на болестта. Пропускането и дори пролапсът са рядкост, но все пак се среща при неродоносни млади жени.

Симптоми на пролапс на предната или задната вагинална стена

Началото на патологията протича безсимптомно. Първият предупредителен знак е дърпането болки в долната част на корема. Но най-често жените го игнорират, визирайки ПМС (предменструален синдром). Болковите усещания се появяват при приблизително 70% от пациентите.

В бъдеще се появяват и други симптоми на пропускане:

  • често уриниране, затруднение в процеса;
  • уринарна инконтиненция, например, когато се смеете, кашляте, вдигате тежести;
  • нарушения на изпражненията - запек, диария;
  • дискомфорт и / или загуба на усещане по време на полов акт;
  • чести болки в лумбалната област;
  • гинекологичен преглед разкрива ерозия и язви по лигавицата;
  • обилно изхвърляне с едновременна сухота;
  • нередности в менструалния цикъл;
  • усещане за чуждо тяло. Това се дължи на факта, че заедно с пролапса на влагалището, матката се измества. В резултат на това шията на последния може да бъде локализирана на входа на влагалището.

Пропускането на предната стена се съпровожда главно от симптоми от отделителната система, тъй като се намира под пикочния мехур. Поради трудности с уринирането се появява застой на урината и в резултат на това хроничен цистит. В напреднали случаи се развива пиелонефрит.

Пролапсът на задната стена до голяма степен се съпровожда от проблеми с изпражненията и червата. Жените в тази ситуация често страдат от запек. Има и усещане за чуждо тяло.

Загубата провокира застой на кръв и лимфа. В резултат на това се появяват оток и цианоза на лигавицата, образуват се трофични язви. Кървавото вагинално течение може да показва последното.

Често заболяването е придружено от хипертрофия на матката, полипи на цервикалния канал, псевдоерозия. В резултат на това възниква сухота на лигавицата, което води до уплътняване или, обратно, изтъняване на влагалището.

Степени и видове патология

Степента на заболяването:

  1. Първият е пролапс на предната, задната стена или и двете наведнъж, но без да излизате навън;
  2. Вторият е пролапс на предната стена и пикочния мехур, или на задната и ректума, или и двете наведнъж. Стените излизат отвън;
  3. Третото е пълен пропуск. Много често в този случай се случва едновременно пролапс на матката.

Струва си да се отбележи, че тази патология се характеризира с бавно развитие, така че горните симптоми се появяват постепенно.

Видове пролапс:

  • цистоцеле - пролапс на предната стена и пикочния мехур;
  • ректоцеле - проблем с гърба и ректума.

Патологична диагностика

Гинекологът може да направи заключение веднага след прегледа. По време на последното той ще открие изпъкнали стени от гениталната празнина, а в по-сериозни случаи - пролапс на матката.

Тогава лекарят настройва органите и след това оценява състоянието на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и тонуса на мускулите на тазовото дъно.

След поставяне на диагноза е задължително да посетите други специалисти - уролог с цистоцеле и проктолог с ректоцеле.

Допълнителни изследвания:

  1. Ако подозирате съпътстваща патология на тазовите органи, се предписва ултразвук или компютърна томография;
  2. За да изключите наличието на инфекции, трябва да преминете анализ на урината;
  3. Ако се подозира запушване на урината, е необходима екскреторна урография;
  4. За да се разграничи декубационната язва на влагалището, е необходима целева биопсия, колпоскопия и цитологично изследване.

В бъдеще трябва да изберете начин за отстраняване на проблема. Има два варианта - консервативен и радикален. Понякога е възможно да се преодолее болестта чрез консервативни мерки. Но както показва практиката, радикалният метод (хирургически) е по-ефективен. Операцията елиминира развитието на усложнения в бъдеще.

Тактиката на лечението зависи от следните фактори:

  • възраст на пациента;
  • степен на патология;
  • необходимостта от поддържане на репродуктивната функция;
  • степен на дисфункция на дебелото черво и ректума;
  • наличието на съпътстващи заболявания на половите органи.

Консервативно лечение

  1. Тази опция ще бъде ефективна само в началните етапи от развитието на болестта. Той се състои в редовното изпълнение на упражнения за повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно (и др. Упражнения на Кегел) и упражнения терапия.
  2. Също така на жената се предписва обща укрепваща терапия, при която корекцията на храненето играе важна роля. Това заболяване изисква изключване от менюто на продукти, които могат да причинят запек.
  3. Жените, които имат менопауза, могат да предписват хормони. Действието на последното е насочено към подобряване на притока на кръв и съответно към укрепване на връзките и мускулите на тазовото дъно.
  4. Ако една жена е категорично против операцията, за да се предотврати пълна загуба на матката, слагат колани, превръзки, маточни пръстени (песари).

Пластика за пролапс на вътрешните полови органи

Колпопластиката е операция, при която вагиналните стени са пришити до първоначалното им състояние. Има два типа това събитие:

  • Колапорафия - ексцизия на излишната тъкан и последващо зашиване;
  • Колпоперинерефия - зашиване на задната стена и стягане на мускулите на перинеума.

В тежки случаи, когато се наблюдава пролапс на матката, се поставя имплант - специална синтетична мрежа се зашива във вагиналната тъкан, за да я поддържа здраво.

Вагинален песарий се поставя само когато операцията или временното задържане на органи е противопоказано. Формата и размерът на песара се избират индивидуално, а годността му може да бъде оценена само след няколко дни.

В присъствието на песарий е необходимо да посещавате гинеколог по-често от обикновено, тъй като могат да възникнат усложнения, например, поникване на агент в тъкани, дразнене / подуване на лигавицата, образуване на язви / ерозия. С течение на времето трябва да го замените с протеза с по-голям диаметър, тъй като стената, която поддържа, постепенно се пренатяга.

Превенция на патологията

Както виждате, не можете напълно да се застраховате срещу това сериозно неразположение. Но има редица правила, следвайки които, можете да намалите риска от появата му:

  1. балансирано хранене, което осигурява на организма необходимите витамини и минерали;
  2. зашиване на перинеални разкъсвания, възникнали по време на раждане;
  3. бременни жени и жени след раждане трябва да изпълняват специални упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно, връзките и коремните мускули;
  4. физическа подготовка (гимнастика, йога, кънки на лед, плуване и др.);
  5. изключение на интензивна физическа подготовка;
  6. отиване на лекар, ако има тревожни признаци на патология.

Ако подозирате тази патология, трябва да се свържете с гинеколог. За профилактика е необходимо да посещавате специалист на всеки шест месеца. След диагнозата се избира посоката на лечение с лекаря.

В бъдеще се препоръчва да се спазват превантивни мерки. Упражненията за укрепване на мускулите и връзките на тазовото дъно са много добри за здравето на жените.

Материалите на тази страница са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.