Как да различим тръбната бременност от маточната?

Понякога радостта от дългоочакваната бременност е засенчена от неприятни новини - бременността е тръба и изисква незабавно прекратяване. Как да различим оплождането на матката от оплождането на тръбите и в какви случаи се появява тази патология?

Зачеване на тръби и матка - каква е разликата?

При бременност на матката, което е норма, оплодена яйцеклетка се прикрепя към стената на матката, където в бъдеще се случва ембрионално развитие.

Тубалната бременност е състояние, когато оплодена яйцеклетка не достига до матката, а се имплантира директно в лигавицата на фалопиевата тръба.

Клиничната картина и тежестта на симптомите зависи от мястото, на което е станало поставянето: в началото, в средата или в областта, където тръбата преминава в матката. Извънматочната бременност може да бъде с дясна или лява ръка.

Причини и симптоми на опасно състояние

Ако в медицинската история се появи тръбна бременност, може да се каже, че жената е имала един или повече от следните проблеми:

  • Възпалителни заболявания на репродуктивните органи: хроничен салпингит, аднексит на инфекциозна етиология, хламидия и други генитални инфекции;
  • Инсталиране на вътрематочни контрацептиви;
  • Аборт по желание или медицинско състояние;
  • Новообразувания на матката с различна етиология;
  • ендометриоза;
  • Хирургични процедури, усложнени от образуването на сраствания;
  • Аномалии на развитие - прекомерна дължина или извитост на фалопиевите тръби, нарушена секреторна функция;
  • Ендокринни заболявания;
  • Употребата на наркотици, по-специално марихуана.

Всички тези причини водят до нарушения на перисталтиката на фалопиевите тръби или появата на сраствания и огъвания в тях и следователно феталното яйце не може да влезе навреме в матката, в резултат на което настъпва прогресивна бременност в тръбата.

Невъзможно е да се разграничи извънматочно състояние от обичайното през първите седмици. Нараства нивата на hCG във всеки случай. Токсикозата може да се прояви с присъщите й симптоми: гадене, виене на свят, промяна във вкуса.

С нарастването на ембриона се появява синдром на болка, най-силно изразен на мястото на неговата локализация, гадене се увеличава, кръвно налягане намалява, може да се наблюдава периодично нарушение на съзнанието. В този случай болката се дава на долната част на ректума и долната част на гърба, те стават постоянни.

Ако една жена не е отишла при лекаря в ранните етапи, тогава фалопиевата тръба се разкъсва, се появяват петна. Ако спонтанен аборт на тръбна бременност настъпи до 8 седмици, изхвърлянето е петнисто, тъмночервено, почти черно. Когато развитието на ембриона продължи до 12 седмици, кървенето може да бъде доста тежко.

Диагностика на опасно състояние

За правилната диагноза се предприемат следните стъпки.

Вземат кръв за hCG и ако нивото му в кръвта е повишено, се извършва ултразвуково изследване. Ако във фалопиевата тръба се открие фетално яйце и ако не е в матката по време на ултразвуково изследване, може да се подозира бременност на извънматочна тръба.

Прегледът на ултразвуков апарат обаче не може да даде 100% гаранция за писане на диагноза извънматочна бременност. В 10% от случаите диагнозата може да бъде погрешна - за яйцеклетката се вземат кръвни съсиреци или слуз.

Най-надеждният и нежен вид диагноза и в същото време лечение е лапароскопията. По време на него състоянието на матката се оценява визуално, разкриват се точното местоположение на феталното яйце, наличието на кръв в коремната кухина, рубцевите и адхезионните промени. Ако се открие извънматочна бременност, се извършва операция като аборт на тръбата, по време на която феталното яйце се отстранява и тръбата се запазва.

Рискът жена да стане безплодна при такава операция е сведена до минимум.

Лечение на бременност при тръби

Лапароскопските операции от този тип са 2 вида:

  • Tubotomiya. По време на него феталното яйце се отстранява, всички негови елементи се почистват, всичко се евакуира от коремната кухина. Тръбата бързо се възстановява и напълно запазва функциите си;
  • Tubektomiya. Тази операция се извършва, ако периодът вече е дълъг. Тръбата е запазена, но губи своята производителност и не е в състояние напълно да изпълнява функциите си, което в бъдеще може да провокира повторното възникване на извънматочна бременност.

Каква операция трябва да се извърши, решава лекарят.

По време на лапароскопията рискът от сраствания е минимален, коремната кухина се почиства от чужди включвания - слуз и кръв. В същото време - ако е необходимо - възстановете проходимостта на втората тръба, отстранете срастванията.

В случай на спонтанно разкъсване на тръбите, операцията се извършва по обичайния отворен начин. Изисква се незабавно спиране на загубата на кръв. Такава операция изисква минимална подготовка, тя се провежда при спешни случаи, но тръбата не може да бъде запазена по време на нея.

Следните методи за лечение на широко разпространено заболяване все още не са открити, тъй като тези операции са в процес на експериментална разработка:

  • Въвежда се лекарство за спиране на развитието на ембриона. Впоследствие яйцеклетката се отстранява чрез лапароскопия или (при малки размери) напуска самата маточна кухина по време на следващата менструация. Досега подобни лекарства причиняват много нежелани странични ефекти;
  • С помощта на сложни корекции феталното яйце - ако е фиксирано при прехода на тръбата в матката - се вкарва в маточната кухина и бременността се поддържа. Лабораторните тестове на този метод са успешни, надяваме се историята им да получи положително развитие.

При лечение на извънматочна бременност, абортът - абортът - в момента е неизбежен.

Мерки за рехабилитация

След операцията основното е да се избегне адхезионният процес, така че да остане възможността за зачеване.

Следните физиотерапевтични методи са широко използвани за това:

  • лазерна терапия;
  • импулсни ефекти;
  • UHF;
  • електрофореза;
  • ултразвук.

Не забравяйте да използвате контрацепция в рамките на шест месеца - хормонални или бариерни методи. Хормонотерапията може да започне не по-рано от месец след операцията.

Следващата бременност трябва да се подхожда внимателно и да се правят прегледи предварително. Препоръчително е да проверите проводимостта на тръбите в амбулаторна база под наблюдението на ултразвуково сканиране или да се подложите на диагностична лапароскопия. Тези прегледи ви позволяват да оцените състоянието на тазовите органи, тежестта на срастванията. Когато няма противопоказания, зачеването е разрешено след следващия менструален цикъл.

Ако се диагностицират множество комисионни, тогава е препоръчително да се въведе яйцеклетка в матката изкуствено.

Женски истории за извънматочна бременност

Понякога жените отлагат призива към официалната медицина именно защото нямат точната информация за състоянието, което представлява заплаха за здравето и живота.

"Не приемах хормони, така че това не може да ми се случи." Напротив, приемането на хормонални контрацептиви намалява до минимум риска от такова състояние.

"Детето ще порасне малко и ще премине на мястото си." Това се случва в 1 от 10 000 случая, обикновено извънматочната бременност завършва с разкъсване на тръбата.

"Втората лента при извънматочна бременност е светло розова, а не червена." Тестът отговаря на количеството хорион гонадотропин, а не на мястото на въвеждане на ембриона. Да, хормонът може да е по-малко и лека ивица е наистина знак, че не всичко е наред с ембриона, но дори и с яркочервена ивица може да възникне състояние, което заплашва живота на жената.

Единственото правилно твърдение е, че по време на менструация с извънматочна бременност слузът и кървавият секрет се появяват с положителен тест. И това е сигнал, че е необходимо да посетите предродилната клиника.

Веднага щом бременната жена почувства нетипична за състоянието й болка, ясно изразена от една от страните, тя определено трябва да се консултира с гинеколог. Извънматочната бременност заплашва не само здравето, но и живота на жената.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.