Следродилна физиология: Инволюция на органи и системи

Физиологията на следродилния период е такава, че в рамките на месец и половина след раждането на бебето органите и системите на жена, претърпяла промяна по време на раждането на бебето и раждането, възстановяват своята функция. Настъпва инволюцията им и най-пълно тези промени засягат гениталиите, особено матката. Това не се отнася за млечните жлези, тъй като за тях, напротив, започва времето на цъфтеж, свързано с лактацията.

класификация

Ранният следродилен период. Продължителността му е 2-4 часа след приключване на процеса на доставка. Понастоящем медицинският персонал активно наблюдава жената. Акушерката контролира изхвърлянето от гениталната празнина, контракциите на матката, измерва кръвното налягане и оценява общото състояние на жената.

Ако по време на раждане е наблюдавано увреждане на тъканните клетки - сълзи, пукнатини или перинеум са били изрязани със скалпел, тогава се зашива под местна упойка.

В бъдеще шевовете се третират редовно с разтвор на диамантена зеленина и се отстраняват на петия ден. На една жена е забранено да седи още 14 дни и през цялото това време се препоръчва да храни бебето, докато лежи.

Късен следродилен период. Продължителността му варира от 1,5 месеца до 2, през които всички органи и системи на пуерпера претърпяват пълна еволюция.

Маточна инволюция

Моменти след освобождаването на раждането, мускулите на матката започват силно да се свиват, което води до намаляване на размера му. Шийката на матката през този период е подобна на тънкостенна торбичка, в която външният фаринкс се разширява широко, а разкъсаните краища висят надолу във влагалището.

Веднага след раждането на новородено дъното на матката се палпира на 2-3 см под линията на пъпа. Но само след няколко часа той започва да се издига и до края на втория или третия ден тялото на този орган се огъва напред.

От вътрешната страна матката има вид на обширна ранена повърхност. Мускулите се свиват, стесняват лумена на съдовете и помагат за спиране на кървенето. Един от клиничните признаци на патологията на следродилния период е забавеният процес на обратното формиране на матката.

По време на субинволюцията на този орган е възможно развитието на тежко гнойно-септично възпаление. И поради намаляване на контрактилната активност, инфекциозният процес се разпространява допълнително.

За да се предотвратят такива усложнения, жените редовно се преглеждат на стол и, ако е необходимо, се почистват.

Вътрешната обвивка на органа започва да лекува в резултат на гниене и отхвърляне на елементите от слоя на децидуалната обвивка, който прилича на гъба. Те излизат с кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Такива отхвърлени тъканни слоеве образуват лохия.

Етапи на кървене в дългия следродилен период:

  • през първите няколко дни Lochia имат кървава структура. Съставът е доминиран от червените кръвни клетки;
  • на третия или четвъртия ден от следродилния период техният характер става кръвно-серозен. Има преобладаване на белите кръвни клетки;
  • след 7 дни маточната секреция се обогатява със слуз, децидуални клетки и плоскоклетъчни клетки. Броят на червените кръвни клетки е минимален;
  • след 5-6 седмици разпределението на лохията спира.

Ремонт на шийката на матката и други полови органи

Вътрешният фаринкс първо се намалява и възстановява, а самият цервикален канал завършва формирането до 10-ия ден. Затварянето на външния фаринкс на шийката на матката става до края на 21 дни, в резултат на което той придобива формата на празнина.

Около 6 седмици се изразходва за епителизиране на вагиналната част на шията на този орган.

Нормалният период след раждането включва придобиването на предишния тон на мускулните стени на влагалището след 3 седмици.

Мускулите на предната стена на инволюцията на коремната кухина за 1–1,5 месеца. В яйчниците прогресията на регресията на corpus luteum приключва и фоликулите започват да узряват. Поради разпределението на голям обем пролактин заедно с кърмата, менструалният поток отсъства през първите няколко месеца или през целия период, докато се наблюдава лактация.

Не кърмещи жени започват да менструация 1,5-2 месеца след раждането. Ендометриумът претърпява полиперационни процеси. В бъдеще се възстановява и овулацията, което зависи от кърменето, тоест от броя на храненията на ден и времето на хранене. Постепенно хиперемия и оток на тъканите на маточните тръби изчезват. До 10-ия ден тръбата, заедно с матката, заемат обичайното положение в хоризонталната равнина.

Гръдна функция

Пролактинът осигурява притока на кръвна течност към млечните жлези. Секрецията на млякото се регулира от нервната и ендокринната система. Тиреоидните хормони и надбъбречните жлези имат стимулиращ ефект, докато колкото по-често бебето се прилага върху гърдите, толкова по-мощен се осъществява рефлексът.

Окситоцинът, произведен по време на смучене, помага за намаляване на гладката мускулатура на миометриума. Загубата на кръв намалява, инволюцията на матката става с нормално темпо.

С първите капки коластра, които секретират млечните жлези, детето получава имуноглобулини, включително антитела към инфекциозни агенти, общи за него с майка му.

Лактофлората, която навлиза в червата на детето от халогенната зона, допринася за образуването на естествена микрофлора. Много е важно да осигурите на бебето коластра, която ще подготви храносмилателния му тракт за усвояването на зряло мляко. Той съдържа хормони, особено кортикостероиди, ензими и др. Самото зряло мляко е създадено да задоволи всички нужди на новородено.

Инволюция на други органи и системи

При повечето пуерпери уретерите и бъбречният таз се разширяват още 1,5 месеца след раждането на бебето, което е предпоставка за развитието на инфекции на пикочните пътища.

Нормализирането на бъбречния кръвоток и връщане към първоначалното ниво на реабсорбция в тубулите се извършва 1,5 месеца след раждането. Намалената стомашно-чревна подвижност се възстановява през следващите седмици, докато синтеза на протеини в черния дроб се нормализира.

Белите дробове бързо променят жизнения си капацитет в сравнение с бременността.

Остатъчният обем се увеличава, нуждата от кислород намалява. До края на 6-7 седмици се възстановява метаболизмът, балансът на електролитите и течностите. Ако няма усложнения от късния следродилен период, родилната жена се чувства добре.

Тя има нормална телесна температура и същото може да се каже за пулса и кръвното налягане. Качеството и количеството на Lochia е нормално, лактацията е достатъчна. Може да има забавяне на уринирането и изпражненията, задръстване и подуване на млечните жлези, появата на пукнатини и ожулвания на зърната. Предотвратяването на инфекциозни усложнения е хигиената на късния следродилен период.

хигиена

Задължителна дезинфекция на легла, памперси и друго оборудване.

Камерите трябва да бъдат измити и проветрени, обработени с UV лъчение. Родилната жена трябва да се придържа към правилата за лична хигиена: посещавайте душа всеки ден, сменяйте сутиените и ризи. Препоръчва се смяна на спалното бельо на всеки три дни. Необходимо е да се миете със сапун поне 4-5 пъти на ден и редовно да сменяте уплътненията, като използвате не домашни продукти, които не позволяват да преминава въздух, а домашна кърпа.

Преди всяко хранене млечните жлези трябва да се третират с топла вода и сапун, покрити със забрадка и да поставят памперс на коленете, ако планирате да храните новороденото в седнало положение.

Ако майката и бебето са заедно в отделението и храненето се извършва според всяко изискване, това допринася за бързата адаптация както в периода след раждането, така и при ранното изписване от болницата.

При липса на индикации за по-нататъшен престой в родилния дом, родилна жена с дете се изписва за 5-6 дни.

Препоръчително е да посетите гинеколог 7 дни след изписването, максимум 1,5 месеца след раждането. Лекарят ще даде оценка на състоянието на вътрешните полови органи, препоръки за контрацепция и ще може да каже дали тялото е готово за интимност. Обикновено препоръчвам да започнете сексуален живот след прекратяване на разпределението на лохията. Ако се появят хемороидални възли, лекарят ще предпише специални свещи.

Освен това трябва да се храните правилно и балансирано, за да предотвратите запек.

Следващата бременност се препоръчва да се планира не по-рано от 24 месеца след края на лактацията.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.