Следродилен ендометрит: причини, симптоми, лечение

В следродилния период, в родилен дом, лекарите наблюдават температурата на жената при раждане, контракциите на матката и вагиналния секрет. Параметрите на тези явления са много важни, защото ви позволяват своевременно да откриете усложнение - следродилен ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката.

Остър следродилен ендометрит

Тази патология е много често срещана и всяка жена може да се сблъска с нея. Много е важно да го забележите и елиминирате своевременно, тъй като благосъстоянието на следващите бременности зависи от целостта на ендометриума.

Възпалението на лигавицата може да доведе до безплодие, спонтанен аборт и усложнения по време на бъдеща бременност. Струва си да се отбележи, че по-често заболяването се появява при жени след цезарово сечение.

Причини за възпаление

Следродилен ендометрит се появява при жени, поради навлизане на микроби в маточната кухина. Тъй като след раждането този орган представлява непрекъсната повърхност на раната, той е много податлив на патогенни микроорганизми.

Микробите влизат в гениталиите по два начина:

  • От огнища на хронични инфекции по лимфогенен или хематогенен път, например, с кръв или лимфа от сливиците с тонзилит, от колко с нефрит и др .;
  • От влагалището. В този случай патогените са опортюнистични микроорганизми, които постоянно живеят във влагалището. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, те започват да се размножават активно, особено стафилококи и стрептококи. Също така, след раждането, една жена може да страда от ендометрит поради полово предавана инфекция, например, хламидия, уреаплазмоза.

Следните фактори увеличават риска от ендометрит:

  • Безплодие, лекувано с хормонална или хирургична корекция;
  • Инфекциозни заболявания през периода на раждане на дете;
  • Раждане чрез цезарово сечение;
  • Амниоскопия, амниоцентеза;
  • Хронични заболявания на вътрешните органи;
  • Неспазване на интимната хигиена;
  • Продължителен труд;
  • Усложнения в процеса на раждане (кървене, отслабване на раждането), ръчен преглед на матката;
  • Дълъг безводен интервал - когато изтичат повече от 12 часа между потока на околоплодната течност и раждането на бебето;
  • Многократно раждане, полихидрамниоза, многоплодна бременност. В този случай усложнението възниква в резултат на прекалено разтегната матка, която е слабо свита след раждането на бебето;
  • Дисфункционален ход на 3-ия период от процеса на раждане - частици от мембраните остават в матката, плацентата е слабо отделена.

Симптоми на следродилен ендометрит

Възпалението може да се появи както веднага след раждането, така и след няколко дни и дори седмици. Признаци могат да бъдат намерени от лекар в следродилното отделение или самата жена, която вече е у дома. Затова трябва да бъдете особено внимателни за състоянието си след изписването. Колкото по-рано започне възпалението, толкова по-трудно е, но дори и леките стадии могат да доведат до сериозни последици. Които са споменати по-горе.

Симптомите на възпаление включват треска. В леките етапи показателите не са твърде високи, но в тежки стадии достигат 40-41 °. Втрисане, обща слабост и усещане за слабост и главоболие също присъстват.

Трябва да се отбележи, че треска и слабост се срещат при много жени в следродилния период, например, по време на пристигането на мляко се наблюдават леки колебания на термометъра. Необходимо е обаче да видите лекар, за да сте сигурни, че няма усложнения.

Възпалението ще бъде придружено от болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. Те се различават от тези, които се появяват с контракциите на матката, са постоянни и могат да се засилят, когато бебето бъде приложено към гърдите.

Влизането в матката на микробите може да се съди по промените в следродилния секрет (лохия). В първите дни на Лохия, кървава и изобилна. Тогава те стават по-малки и променят характеристиките си: стават кафеникави, захарозни, след това жълтеникави и след 1-1.5 месеца изчезват напълно.

Въпреки това, с болестта, зацапването продължава много дълго време, за известно време те могат да изчезнат, но след това да се възобновят отново. Миризмата им също се променя - става развратна. Понякога изхвърлянето може да придобие зеленикав или жълтеникав оттенък, което също показва нарушение в организма.

Бавните маточни контракции са друг характерен симптом на заболяването. Тялото се нуждае от време, за да поеме размерите, каквито е било преди бременността, но при ендометрит този процес се забавя значително.

За да се открие болестта навреме за жени, принадлежащи към рискова група, се предписва общ кръвен тест. Ако се открие повишен брой левкоцити, в организма възниква възпалителен процес.

Понякога след раждането се предписва ултразвук. Процедурата позволява да се идентифицират патологични включвания в кухината на договарящия орган, например останките на плацентарните тъкани, които могат да причинят ендометрит, но самото възпаление няма да бъде видимо по време на изследването.

Лечение след раждане ендометрит

Ако възникне усложнение дори в болницата, пациентът се прехвърля в специален отдел по патология, където се наблюдават жени с различни следродилни патологии. Ако пациентът вече е бил у дома, тогава тя ще бъде хоспитализирана.

Острият катарален и следродилен гноен-катарален ендометрит (умерен и тежък) включва използването на антибиотична терапия. При избора на лекарство лекарят трябва да вземе предвид лактацията и да предпише антибиотици, които са безопасни за детето.

Всички лекарства от тази група обаче са опасни за бебето, така че може да се повдигне въпросът за експресиране на кърма и временно прехвърляне на бебето на изкуствено хранене. В тежки случаи могат да се предписват веднага две антибактериални лекарства.

В лечебния комплекс са включени и други мерки, например е необходимо интравенозно приложение на лекарства, озонирани разтвори.

За ускоряване на процеса на възстановяване на матката, за активиране на контракциите се използват No-shpu и окситоцин. Тези средства ще допринесат за изтичането на маточни секрети, намаляването на повърхността на раната. В допълнение към лекарствата, физическите методи могат да се използват за подобряване на контракциите, като лед върху матката.

При поява на вирусна инфекция антивирусните лекарства се предписват съответно. Необходими са и имуномодулатори, например Viferon, Kipferon, нормален човешки имуноглобулин.

Предотвратяване на възможни усложнения

На първо място, лекарят, дори по време на бременност, трябва да идентифицира бъдещата майка в риск. Необходимо е да се опита да изключи провокиращите фактори колкото е възможно повече, например, за да се излекува навреме инфекцията и усложненията, възникнали по време на раждането.

Раждането, преминало през цезарово сечение, както беше споменато по-горе, може да се превърне в провокатор на ендометрит. Затова на жените се прилагат антибиотици по време и след операцията, за да се предотвратят усложнения.

Мерките за превенция включват по-ранното прикрепване на бебето към гърдите, системата на изолиран съвместен престой на майката и бебето, ранно изписване и болницата. Важно е да се спазват правилата за интимна хигиена, особено в периода на активно разпределение на лохията.

Ако жената е изложена на риск, може да й бъде предписана ултразвук, докато е в болницата. Това ще разкрие кръвни съсиреци, останките от плацентата или яйцеклетката. Ако се открият патологични включвания, се въвеждат контракции или се извършва вакуумна аспирация на матката.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.