Напречно представяне (положение) на плода: причини и последствия

Бременността е динамичен процес, който завършва с раждането. Ходът на бременността влияе върху хода и тактиката на раждането. Един от важните параметри е положението на бебето в матката.

Положението на плода е съотношението между оста на тялото му по дължината и дългата ос на матката. Представяне - съотношението на частта на плода, насочена към изхода от маточната кухина. Позицията и представянето могат да бъдат правилни и грешни.

Възможността за раждане по естествен начин зависи от положението на бебето в утробата. Ако бебето е в неправилно положение, се посочва цезарово сечение.

Класификация на провизии и презентации:

  • Правилната позиция е надлъжна, коса, нестабилна;
  • Грешно положение - напречно;
  • Правилното представяне е главата;
  • Неправилно представяне - Бери, ниско, тазово.

Тази класификация е обобщена, тъй като има няколко подтипа на таза и неправилно представяне. Тези подвидове не оказват съществено влияние върху управлението на труда. Нестабилната позиция е вариант на нормата, тъй като е ограничена от времевия интервал за гестационна възраст.

Кръстосано представяне на плода

Връзката на надлъжната ос на детето към надлъжната ос на матката с образуването на прав ъгъл се нарича напречно положение. В този случай бебето се намира отвъд таза.

Ако тази позиция се наблюдава преди самото раждане, тогава последните са възможни само по оперативен начин. Бременността може да бъде от полза, но съществува вероятността от преждевременно раждане, които представляват заплаха за живота на жената и детето.

Доста често страничното положение на бебето в утробата се нарича странично предлежание. Това не е напълно вярно. Презентацията е само на главата и таза.

Причини за странично представяне (положение) на плода

Това явление може да бъде предизвикано от голям брой фактори. На първо място, те включват условията, при които бебето може да се движи прекомерно активно:

  1. недохранване на бебето;
  2. прекалено много вода;
  3. мускулна слабост на коремната стена (др. по време на многократна бременност) и т.н.

От друга страна, това състояние може да бъде причинено и от липса на вътрематочна активност, например с олигохидрамнио, голямо дете, повишен тонус на маточните мускули, заплахата от спонтанен аборт, аномалии в структурата на матката (бикорн или седло), фиброма и др.

В допълнение, страничното представяне (положение) на главата или таза може да се случи поради анатомични причини, които предотвратяват образуването на главата му в малкия таз на майката. Например, с клинично тесен таз, разположението на плацентата по протежение на предната коремна стена, тумори на тазовите кости или долния сегмент на матката.

Освен това причините могат да се крият в аномалиите на развитието на бебето (например хидроцефалия, аненцефалия).

Патологична диагностика

Тазовото или главното странично представяне на плода може да се установи чрез акушерско изследване, коремна палпация и вагинално изследване. В този случай коремът става напречно опънат (косо опънат) с неправилна форма.

  • Матката има сферична форма, каквато не трябва да бъде. Нормата на коремната обиколка, като правило, надвишава нормата в съответствие с термина, в допълнение, височината на дъното на матката е недостатъчна.
  • В процеса на палпация лекарят не може да определи подлежащата част на трохите: главата е палпирана далеч от средната ос на тялото на жената, а тазът на бебето е разположен в страничните части на матката. В този случай сърцето на бебето се чува в пъпа.
  • Трудности при определянето на позицията на бебето могат да възникнат при многоплодна бременност, полихидрамниоза, хипертоничност на матката. Потвърдете или отречете наличието на патологично състояние, като използвате акушерски ултразвук.

Стандартен гинекологичен преглед, който се провежда през цялата бременност, както и в началния период на раждане с безопасен фетален мехур, е неинформативен. Позволява ви да установите само това, тогава в малкия таз на жена няма присъстваща част. След като водата напусне и маточната фаринкса се отвори с 4-5 пръста, рамото, реброто, лопатката, подмишницата, спинозните процеси на прешлените, лакътя или четката на ръцете могат да се появят на бебето в напречно положение.

Какво е опасно за жена и дете

Обикновено бременността в този случай протича благоприятно. Често има преждевременно изтичане на вода и съответно преждевременно раждане. При наличие на предлежание на плацентата за всичко това се развива обилно кървене.

  1. От своя страна внезапното изпускане на вода рязко ограничава подвижността на бебето в утробата, което може да доведе до инжектиране на рамото на бебето в малкия таз на жената, загуба на писалка или пъпна връв.
  2. Когато части от тялото на детето изпаднат, може да се развие хориоамнионит, дифузен перитонит и сепсис. Ако безводният период продължава повече от 12 часа, вероятността от остра хипоксия и дори асфиксия на детето е висока. Изпълнението на странично положение с увеличаване на труда е опасно, защото може да се получи разкъсване на матката.

Доста рядко, но се случва, че в процеса на раждането бебето спонтанно се превръща в положение на главата или таза или раждането на бебето с двойно тяло. Подобен резултат е много рядък и е възможен при силни контракции, дълбока недоносеност или мъртъв плод.

Раждане с диагностицирано странично представяне на плода

До 34-35-та седмица на бременността косото или страничното положение се счита за нестабилно, тъй като може да се промени към правилното. Ако се открие такава патология, е необходимо внимателно да се изследва бременната жена и да се определи причината за аномалията, да се избере тактиката и начина на раждане на жената.

Обикновено в периода 30-34 седмици от бременността се предписва специална гимнастика, която ще допринесе за завой на бебето.

Противопоказания за корективна гимнастика:

  • Заплашен аборт;
  • Белег на матката;
  • миома;
  • Декомпенсирани сърдечни дефекти при бъдеща майка;
  • Кърваво освобождаване от отговорност и т.н.

Около 4-5 седмици преди раждането бебето заема стабилна позиция, следователно, докато поддържа патологичното състояние, жената е хоспитализирана за определяне на тактиката на раждане.

Преди прибягваше до външно въртене на главата, но сега това е рядко, тъй като този метод е неефективен и може да доведе до разрушаване на плацентата, разкъсване на матката, хипоксия на плода.

Оптималният метод за появата на трохи на светлина при такива обстоятелства е цезарово сечение. Показание за последното е: предлежание на плацентата, преждевременно отделяне на вода, белег на матката, недостиг на кислород при бебето, следплодна бременност. Когато части от тялото на плода изпадат, намаляването им е неприемливо.

С отварянето на маточната фаринкса за 10 пръста живо и подвижно дете може да проведе въртенето си на крака и по-нататъшно извличане. Въпреки това, такива манипулации и естествено раждане могат да се извършват само при многоплодна бременност, недоносеност.

Ако е имало дълъг безводен период и по-късно към него се е присъединила инфекция, тогава след хирургично раждане жената получава екстирпация на матката и има нужда и от дренаж на коремната кухина.

Упражнение, ако има странично представяне на плода

  1. Легнете отстрани на дивана, дивана, но не и на мекото легло. Легнете на една страна за четвърт час, след което се преобърнете. По същия начин се разточвате 3-4 пъти. Това упражнение трябва да се прави два или три пъти на ден. Обикновено ползите им се появяват още през първата седмица от началото на учебните часове;
  2. Заемете легнало положение, поставете възглавница под долната част на гърба. Тя трябва да се извърши, както в предишния случай. Малките възглавници трябва да се поставят под краката, така че да са малко над главата и под долната част на гърба;
  3. За да разтегнете мускулите и връзките на таза, да допринесете за образуването на главата, това упражнение ще помогне: в седнало положение разперете коленете встрани и притиснете краката един към друг.
  4. Коляно-лакътна поза. Подобно упражнение трябва да се изпълнява, подобно на предишните, два пъти или три пъти на ден за четвърт час.

Допринесете за преврата на бебето и упражненията във водата. Струва си да се отбележи, че всяко упражнение трябва да се изпълнява на празен стомах. Освен това се препоръчва да спи от страната, където се намира главата на детето.

Когато превратът се случи, се препоръчва да носите специална превръзка и да я носите през целия ден. Успешна и бърза доставка на вас, здраве на вас и вашето бебе!

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.