Последното - какво е това и защо е толкова важно за родилната жена?

Плацентата започва да се образува веднага след зачеването. Състои се от плацентата, пъпната връв и плодовите мембрани.

Как изглежда последният?

Плацентата е временен орган, тя свързва тялото на майката и плода на клетъчно ниво. Майчината част се състои от вътрешния секреторен слой на матката, а плодът - от вилиозния хорион - външната обвивка на плода.

Функциите на плацентата:

  • дишане;
  • питателна;
  • имунна защита;
  • ендокринна;
  • бариера.

От външната обвивка на хориона се образува плацента, част от която е покрита с ворсини, нахлуващи в маточната лигавица - това образува мембраната на феталното яйце. Структурното формиране на плацентата е напълно завършено до 16-та седмица на бременността, а стареенето й започва с 36. Пъпната връв - свързва майчините и детските организми, благодарение на нея се осъществява кръвообращението.

Пъпните артерии - има 2 от тях - отклоняват венозна кръв от пъпа, хранителни вещества и кръв преминават през пъпната вена.

За да не заобикалят околните органи съдовете, те са защитени от специално вискозно вещество - желе Wharton. По време на раждането все още може да се стиска стягане, в този случай се извършва цезарово сечение.

Отвън феталният мехур е покрит с гладък хорион.

Отвътре се състои от техния амнион - това са клетки, които произвеждат околоплодна течност, в която плодът е разположен през целия пренатален период. Когато раждането започне и шийката на матката се отвори до 6 см, феталният мехур се спука и водата тече. Ако балонът се спука вече на главата на родено бебе, то се ражда в „риза“.

Раждане на раждане

Отделянето на плацентата става в периода след раждането. Този период по време на нормалния ход на раждането преминава очаквано - акушерите внимателно наблюдават жената при раждане и оценяват външното състояние на жената, контролират пулса й и определят колко кръв е загубила жената. За оценка на кървенето емайлиран судок се поставя под пубертера. Пикочният мехур се изпразва, тъй като е пълен - в противен случай забавя отделянето на плацентата, а това е много опасно.

След 1,5-2 часа и не повече от чаша загуба на кръв започва самоизгонване на следродилното раждане. Ако кървенето се засили или се забележи задържането на плацентата, тогава се извършва ръчно отделяне. Не можете да оставите следа - дори и най-малката част може да провокира сериозни усложнения след раждането: сепсис, кървене - състояния, които застрашават живота на раждането.

Признаци за отделяне на плацентата

По-долу ще разгледаме най-важните признаци за отделяне на детското място.

  • Признак на Schroeder е промяна в състоянието на формата и височината на матката. След отделяне на плацентата матката е сплескана, дъното се издига до пъпа, в някои случаи достига до реберната арка. Отклонението на матката се случва вдясно;
  • Знак на Алфелд. Външният сегмент на пъпната връв е удължен, спуснат във влагалището. Това се случва, когато плацентата навлезе в маточната кухина, долния й сегмент. Това може да се види по начина, по който пада лигатурата, наложена по време на раждане. Над симфизата се появява издатина - тя се образува при спускане на плацентата;
  • Знак на Микулич. Този симптом - желанието да се опита - не винаги се проявява. По това време плацентата вече се е спуснала във влагалището;
  • Знак на Клайн. Когато на раждащата жена се предлага да изтласка, пъпната връв, стърчаща от родилния канал, се удължава. Ако след прекратяване на усилието не се отдръпне, тогава мястото на детето се е отделило;
  • Знак на Кустър-Чукалов. Когато щракнете върху надглазния участък, пъпната връв трябва да се удължи, а когато физическото въздействие спре, не се отдръпва.

Ако състоянието след раждането е благоприятно и мястото на детето не се изгони и няма кървене, тогава периодът на чакане се удължава до 2 часа. Когато и след това време плацентата не излезе и признаците на отделяне се потвърдят, започва ръчното изгнание на плацентата.

Методи за ръчен избор на обелена детска седалка

Какъвто и метод да бъде избран, пикочният мехур се изпразва пред жената.

  • Метод на Гентер Дъното на матката се довежда до средната линия. Акушерът стои близо до жената при раждане, ръцете са свити в юмрук с фалангите надолу, поставени върху изпъкналостта на маточния фундамент, те се притискат, движат мястото на детето надолу и навътре - не се изискват усилия от родилната жена;
  • Метод Абуладзе. Прави се мек външен масаж на матката, след това коремната стена се задържа от надлъжната гънка и родилната жена се предлага да натисне.

Ако тези методи не помогнат, тогава те пристъпват към по-силен ефект чрез метода на Crede-Lazarevich.

Действието изглежда така:

  • дъното на матката води до средата;
  • провеждайте масажни процедури за стимулиране на контракциите;
  • покрийте матката отвън - дъното с дясната ръка, дланта в горната проекция и четири пръста под дъното на матката;
  • с едната ръка матката се компресира, а с другата извършват натискащи движения.

Всички действия трябва да се извършват правилно и последователно - всяко нарушение може да причини спазъм на гърлото и тогава ще трябва да прибягвате до въвеждането на лекарства. Ако преминаването на черупките, сезонно с плацентата, се забави, тогава детската седалка е внимателно усукана, което кара черупките да се отделят. В същото време те постепенно ексфолират.

Ако родилната жена не е твърде уморена по време на раждане, тогава методът на Гентер се използва за разделяне на мембраните. На нея се предлага да повдигне таза, така че увисналата плацента с теглото си да доведе до независимо отделяне на мембраните.

Проверка на целостта на мястото на детето

След раждането внимателно се изследва плацентата - необходимо е да се уверите, че мембраната и плацентата са излезли напълно. За да направите това, поставете върху гладка тавичка, която бебето поставя нагоре с майчината повърхност и изследва лобулите. Особено внимание се обръща на краищата - цялата плацента е гладка, а висящите съдове по ръба не се наблюдават.

След това от майчината страна мястото на детето е обърнато надолу и те започват да изследват плодовата мембрана. Всяка празнина правилно се изправя - необходимо е да се възстанови камерата за яйца, в която е било бебето. Мъчната мембрана се изследва, дори най-малките разкъсани съдове се опитват да намерят.

По това време клиничната картина се възстановява - каква е била предлежанието на плацентата. Колкото по-близо е мястото на разкъсване до ръба на плацентата, толкова по-ниска е презентацията. Ако се окаже, че плацентата не се освобождава напълно, маточната кухина се почиства. Извършва се в повечето случаи на ръка, но понякога се използва кюрета - тъпа специална лъжица.

Когато по време на прегледа се забележи, че плацентата е излязла цяла, но мембраните се забавят, не се изисква почистване и кюретаж. Те са некротични и секретирани заедно с лохии - следродилни секрети.

Оценка на състоянието на жените

След приключване на прегледа на раждането, той се претегля, напишете данни в картата на жената при раждане. Кръвната загуба се оценява, а данните се записват и в дневника за контрол на раждаемостта. Тогава се извършва антисептичното лечение на родилната жена - родилният канал се изследва внимателно, измива се с дезинфекционен разтвор, се зашиват сълзи и леки наранявания.

Всякакви патологични промени, които останат незабелязани, могат да причинят сериозни усложнения в бъдеще, а неадекватното спазване на асептичните правила е пряк начин за въвеждане на инфекция.

След раждането - дори ако плацентата се отдели сама - и по време на прегледа не са открити дефекти - жената се оставя за 2-3 часа в отделението след раждането.

Много е важно да не пропускате вагинално кървене, което най-често се свързва с понижен тонус на матката в следродилния период.

При възстановяване на пулсовата честота и нормализиране на кръвното налягане една жена вече може да отиде в отделението след раждането, където примипарите ще трябва да овладеят първите умения в грижата за бебето.

При най-малката заплаха за живота и здравето на жената, тя се прехвърля в патология, а бебето временно се настанява в детския отдел, където му се полагат подходящи грижи.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.