Какво е песария, кой има нужда и защо?

Гинеколозите през цялото време повтаряха едно и също: децата трябва да се раждат навреме. Не е тайна, че недоносеността е често срещана причина за смъртност при новородени. Съвременната гинекология си поставя задачата да запази бременността, както и всички видове превенция на преждевременното раждане.

Днес медицината разполага с всичко необходимо за предотвратяване на аборт и преждевременно раждане, независимо от причината и диагнозата. Ако редовно посещавате Вашия лекар и следвате всички негови препоръки, имате всички шансове да предадете на детето до падежа. Една от основните причини за спонтанен аборт е истмично-цервикалната недостатъчност (ICI), при която е посочен акушерски песарий.

Цервикална недостатъчност

За съжаление, истмично-цервикалната недостатъчност е причината за ранното раждане на около една трета от новородените.

Какво е това?

С ICI се наблюдава частично отваряне на цервикалния канал и къса шийка на матката. Това състояние причинява феталния пикочен мехур да загуби опора в долната част на матката. Постепенното повишаване на налягането вътре в матката с развитието на бременността води до изпъкване на мембраните в цервикалния канал и това допринася за още повече прогресиране на опасното състояние.

Отвореният канал дава възможност за свободно проникване на различни инфекции от влагалището до мембраните.

Развива се възпалението, което води до факта, че околоплодната течност се унищожава и излива. А това означава преждевременно раждане.

Причините за развитието на ИПЦ могат да бъдат няколко:

  • функционална малоценност на шийката на матката;
  • наличието на дълбоки празнини на шийката на матката (например след предишно раждане);
  • хормонален дефицит.

Цервикалната недостатъчност лесно се диагностицира чрез ултразвук или чрез палпация. Това състояние преди това се лекуваше хирургично, на шийката на матката беше поставен шев, така наречената хирургична церкала. Този метод беше доста травматичен и носеше риск от инфекция.

Днес гинеколозите предпочитат по-прости методи. Независимо от причината, поради която причинявате това състояние, много лекари препоръчват хормонална терапия да започне. Ако размерът и структурата на шийката на матката останат на същото ниво, лекарите препоръчват да се постави акушерска песария или просто пръстен, за да се поддържа бременността.

Акушерска песария за лечение на ICI по време на бременност

Методът за използване на гинекологичния пръстен се оценява заради неговата достъпност, лекота на употреба, абсолютна безопасност както за детето, така и за майката и най-важното - за неговата ефективност. Днес песарията се смята за един от най-добрите начини за спасяване на бебето чрез удължаване на бременността до датата на падежа.

Не препоръчвайте на всички бременни жени с истмично-цервикална недостатъчност пръстен. Този въпрос се решава от гинеколога в чисто индивидуален ред, като се отчита състоянието на жената, шийката на матката, плода и гестационната възраст. Често продуктът се слага на период от 20-22 седмици. При съществуващата сериозна заплаха от аборт поради ICI, песарият може да бъде доставен по-рано.

Какво е песария?

Този продукт е направен във формата на пръстен. Той може да бъде с различни размери и да бъде направен от биологично чист еластичен материал. Краищата на продукта имат идеално гладка повърхност, така че изобщо не нараняват вагиналната тъкан.

Песарият трябва да бъде поставен от опитен гинеколог, той го вкарва във влагалището, което помага да се отвори шийката на матката. След монтажа продуктът преразпределя натоварването, като по този начин намалява натиска на плода върху шията.

Пръстенът също може да бъде инсталиран, за да се предотврати появата на ICN.

Инсталирането на песария е напълно безболезнена процедура. Всичко, което е необходимо за това е вашето положително отношение, опитен лекар и вашето абсолютно доверие в него. Не е необходима анестезия. Процедурата е достатъчно бърза, в повечето случаи отнема около пет минути.

Но трябва да сте подготвени за тази процедура. Ако имате инфекции във влагалището, страдате от различни секрети, тогава трябва да се отървете от тях. Бременните жени често се оплакват от обостряне на кандидоза; при хората това се нарича и млечница. При това заболяване се наблюдава бяло изхвърляне на изварена консистенция. Ще ви бъдат предписани лекарства (супозитории, мехлеми, суспензии) за елиминиране на секретите и инфекциите. Продуктът се поставя след пълния празен мехур.

Лекарят, който ще извърши процедурата, лекува песария с гел или мехлем. Гинеколозите често използват глицерин или Клотримазол за тази цел. След това пръстенът се вкарва във влагалището на бременната жена и се поставя върху шийката на матката. Ако вашият лекар е избрал правилния размер, продуктът е фиксиран на едно място с максимална точност, не се движи до края на бременността и не причинява никаква болка. Най-често бременната жена дори не го усеща.

Какво трябва да се направи след въвеждането на пръстена?

След въвеждането и докато носите продукта, не се изискват специални действия, ако не се появят противопоказания. Лекарят ще Ви предпише да правите намазка за бактериологични изследвания на всеки 2-3 седмици, докато той ще наблюдава състоянието на шийката на матката.

Има обаче една забрана, която може да разстрои много бъдещи родители: докато носят пръстена, се предписва пълна сексуална почивка, т.е. ще трябва да се откажете от сексуалните отношения.

Извадете пръстена (както и го инсталирайте) за постоянно или амбулаторно. Най-често това се случва в период от около 37-38 седмици, когато бременността вече се счита за дългосрочна и рискът от преждевременно раждане вече не съществува. Процедурата за премахване е толкова бърза и безболезнена, колкото инсталацията. С някои противопоказания пръстенът може да бъде премахнат по-рано.

Предотвратяване на преждевременно раждане

Както вече казахме, песарията служи не само като средство за лечение на ICN. Продуктът е показан и за превенция на преждевременните раждания при онези бременни жени, изложени на риск от аборт, които вече са имали спонтанни аборти, със сълзи на шийката на матката и чиято активност е свързана с тежък физически труд.

Продуктът също често се слага бременна, носейки близнаци или тризнаци, защото те имат повишен натиск върху шийката на матката във връзка с многоплодна бременност.

Заслужава да се отбележи, че песарията по време на бременност е не само буквално физическата подкрепа на матката, но е и огромна психологическа помощ за бременна жена, която не е сигурна в успешното раждане на бебе. След инсталирането на пръстена той става по-спокоен и това е гаранция, че бебето ще се роди здраво и пълноценно.

Монтажът на песара не влияе върху развитието на детето.

Отзиви

Чувайки от своя лекар диагноза ICI, много бременни жени се плашат. Също така разочароващ е фактът, че пръстенът е инсталиран. Но почти 100% от жените, които са инсталирали песария, казват, че всичко не е толкова страшно, колкото изглежда. Освен това те потвърждават, че този метод е много ефективен за поддържане на бременността и осигуряване на нормалното вътреутробно развитие на бебето.

Но трябва да знаете, че все още има случаи на преждевременно раждане дори с поставен акушерски пръстен.

Жените твърдят, че след като песарът бъде иззет от вас, може да мине от ден до три седмици преди началото на раждането.

Важно е да знаете!

Акушерският пръстен често е единственото правилно решение, ако има заплаха от преждевременно раждане.

Но има някои противопоказания към него:

  • Заболяване или състояние, при което удължаването на бременността е проблем;
  • Редовни зацапвания във втория и третия триместър;

Има случаи, когато пръстенът трябва да бъде премахнат предсрочно:

  • Отпадъци от околоплодни води;
  • Появата на необходимостта от спешно раждане;
  • Развитието на хориоамнионит.

Ако продуктът не е оразмерен правилно, той може да се измести.

Може да се развие и механичен колпит, един от симптомите на който е болката.

Опитен лекар може да коригира ситуацията за секунди.

Ако матката на бременна жена има повишена възбудимост и чувствителност, тогава, за да се избегне нейното намаляване, е необходимо да се приеме спазмолитично 30-40 минути преди въвеждането или извличането на песария.

Акушерският песарий е за еднократна употреба и не може да се използва повторно.

Пожелаваме на вас и на децата ви здраве!

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.