Фетален пикочен мехур: какво е, възможни проблеми, медицински манипулации

Докато една жена носи плод, тя открива много нови факти за себе си, интересува се от всички процеси, протичащи в нейното тяло. Всяка бъдеща мама е много притеснена, ако нещо се обърка. Много е важно лекарят да споделя с бременната жена мнение за нейното състояние и да дава отговори на всички въпроси.

Например темата за феталните мембрани е уместна, тъй като с тях са свързани много нюанси, които влияят върху носенето на бременността и процеса на раждане.

Какво е феталния пикочен мехур?

Органът включва феталните мембрани и плацентата, изпълнен е с околоплодна течност, образува се веднага след фитирането на плода в матката. През цялата бременност тя обгражда и защитава развиващия се организъм.

Вътрешната част (амнион) е разположена от страна на плода, състои се от епителна и съединителна тъкан. Амнион играе основна роля в елиминирането на продукти от разпад, секретира и резорбира околоплодната течност.

Хорионът е средната обвивка, в която са разположени голям брой кръвоносни съдове. С негова помощ плодът получава чрез кръвта хранителни вещества и кислород за дишане. Трофобластът е един от компонентите на гладкия хорион, произвеждащ хормон, който запазва бременността (хорион гонадотропин).

Външната обвивка на органа се нарича децидуална или базална. Основната функция на децидуалната мембрана е защитна, но тя също така участва в обмена на течности между майката и детето и в първите дни на ембриона го насища с хранителни вещества.

Пролапс на феталния мехур

При такава патология като истмично-цервикална недостатъчност може да се случи ненавременно омекване и разширяване на шийката на матката, пролапс на яйцеклетката, тоест издуване на мембраните в шийката на матката. Това е много опасно за преждевременно раждане и спонтанен аборт, тъй като притискането на плода заедно с матката, плацентата и околоплодната течност стимулират цервикалния канал до пълното му отваряне и оттичане на околоплодната течност. Друга опасност е, че когато се появи възпалителен процес във влагалището, инфекцията преминава към феталния мехур.

Причините, водещи до исхемично-цервикална недостатъчност (ICI), обикновено са:

  • излишък от мъжки хормон или липса на прогестерон в женското тяло;
  • многоплодна бременност;
  • белези на матката след предишни наранявания, аборти;
  • малформации на матката.

Много е трудно да се диагностицира самата патология. Един от симптомите може да е изтичане на вода, но това вече ще показва наличието на необратим процес, когато бременността е много трудна за поддържане. За да не се доведе до критично състояние, е наложително да посетите всички гинекологични прегледи и ехографски кабинети. При най-малкото подозрение за ICI (наличието на фактори, допринасящи за развитието на болестта, тежестта и дискомфорта във влагалището, долната част на корема), консултирайте се с лекар за помощ и редовно се подлагайте на всички прегледи.

За да се предотврати пролапса на феталния мехур, се предписва песария или шев върху шийката на матката в ранните етапи на бременността, до 18 седмици. Преди раждането се свалят конци и песария.

Препоръчва се почивка на легло, особено по време на обостряне, за да не се натовари шийката на матката. Шест месеца преди планираната бременност, с очевидни индикации, една жена може да се подложи на пластична операция на шията и, ако е необходимо, да се подложи на хормонално лечение.

Плосък плод на пикочния мехур - опасно ли е?

Обикновено между подлежащия орган и долната мембрана се съдържа приблизително 200 ml течност. Ако обемът на предната вода е по-малък от определената норма, се диагностицира плосък фетален мехур. Причините за такова нарушение могат да бъдат различни: инфекции на майката и бебето (включително TORCH), олигохидрамниони, всякакви отклонения в вътрематочното развитие, хронични заболявания на женските полови органи при бременна жена.

В това състояние долните мембрани на органа се изтеглят над главата на бебето, което предотвратява натиска на матката върху цервикалния канал по време на раждането. Поради това трудът трябва да се стимулира. Понякога патологията може да доведе до отделяне на плацентата, което заплашва живота на бебето.

Обикновено пункция на пикочния мехур по време на раждане решава проблема: окситоцин започва да се отделя, което стимулира маточните контракции и появата на контракции. Ако не се появят други усложнения, жената ражда здраво бебе. Когато поставя диагноза по време на бременност, лекарят предписва на жена изследване, приемане на определени лекарства и добро хранене с преобладаване на месо и млечни продукти, плодове, зеленчуци, риба.

Защо и кога се прави процедурата за пункция?

Има случаи, когато мембраните, покриващи плода, не се спукват сами по време на раждането или има риск от тежки усложнения в по-късните етапи и е необходимо изкуствено да се предизвика раждането. Тогава се извършва амниотомия - пункция на плода на пикочния мехур, тоест разкъсване на мембраните му със специален инструмент.

Процедурата се извършва само според индикации:

  • стимулация на раждането по време на удължаване на бременността, повече от 41 седмици, резус конфликт, гестоза на бременна жена;
  • слаба трудова активност;
  • продължителен труд с продължителност няколко дни;
  • плосък плодов мехур;
  • твърде плътни черупки, които не се спукват сами по време на раждане;
  • предлежание на плацентата.

Най-удобно е процедурата да се извърши на гинекологичен стол по време на прегледа.

Едва след като прецени степента на разкриване на маточната фаринкса и готовността на жената за раждане, както и след като получи съгласието на родилката, лекарят има право да продължи амниотомията. Спазвайки всички правила на антисептиците, акушер-гинекологът вкарва челюстта на куршум-щипци в цервикалния канал и пробива мембраните. По време на процедурата лекарят използва пръсти, за да помогне на предните води да се отдалечат. Амниотомията продължава до 5 минути. В този случай жената изпитва само изтичането на околоплодна течност.

В зависимост от периода на процедурата се получава пункция:

  • навременна - когато шийката на матката е широка 7 см и е готова за раждане;
  • рано - когато раждането вече е започнало, но маточният фаринкс все още не е напълно отворен;
  • закъснял - имало е пълно отваряне на цервикалния канал, трудовата активност напредва и не се наблюдава разкъсване на мембраните;
  • преждевременно - още преди да започне раждането. Когато съществува риск от усложнения и в същото време няма радова дейност, плодният мехур се пробива без контракции.

Органно отделяне

Един от методите за изкуствено стимулиране на раждането е отделянето на пикочния мехур. Процедурата се провежда в случаите, когато се разкрият повече от седмици на бременност и не се появят контракции и други признаци на трудова активност. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на фаринкса на матката: ако той е поне леко отворен, можете да продължите с манипулацията. В случай на напълно затворен канал на шийката на матката ексфолирането на мембраните се отлага за друг ден.

За да ексфолира част от феталния мехур, лекарят вкарва пръста си в маточната фаринкса и прави кръгово движение между долната част на феталните мембрани и ръба на шийката на матката. Подобна манипулация отделя пикочния мехур от долната част на матката. В резултат на това се произвеждат специални хормони, които стимулират раждането.

Раждането може да започне както в един и същи ден, така и през седмицата. Рядко процедурата не успява да даде желаните резултати и се налага да прибягва до стимулация с лекарства.

Самата процедура е неприятна за жената, причинява болка, може да причини леко кървене. Въпреки болката, този метод на стимулация е най-безопасният. Това не води до неблагоприятни ефекти и не увеличава риска от развитие на инфекция, тъй като черупките остават затворени.

Ключът към успешната доставка е положителното отношение. Но не е достатъчно в случай на усложнения. Ако искате да родите здраво бебе, във всеки случай не се самолекувайте и не следвайте съветите на приятели, слушайте само лекаря.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.