Как се променя шийката на матката по време на бременност?

Най-ниската част на матката, която се простира във влагалището, се нарича шийката на матката. При преглед гинекологът вижда само неговия край, подобен на епруветка в разрез. Тази част на тялото в здравословно състояние има лъскава повърхност и бледо розов цвят.

Вътрешната част на шийката на матката може да се види само с ултразвуково сканиране и по време на лапароскопска операция - тя също е розова, изглежда само кадифена на външен вид, тъй като е леко рохкава.

Промените в шийката на матката се появяват в ранните етапи на бременността и с появата на различни патологии. Например, ако пациентът има ерозия, тогава лекарят по време на прегледа ще види увреждане на цервикалния епител, под формата на зачервяване с неправилна форма.

В ранните етапи признаците на бременност са показани от промени в цервикалния епител.

Първи признаци на бременност

В тялото на жената след зачеването настъпват много промени поради увеличеното производство на специален хормон. Нарича се - hCG - човешки хорион гонадотропин. Организмът започва да го произвежда веднага след въвеждането на оплодена яйцеклетка в стената на матката.

Под влияние на специален хормон се увеличава кръвоснабдяването на основния женски орган, тъканите набъбват. Какво става шийката на матката в ранна бременност?

Първите й промени са свързани с оцветяването. От бледо розово се превръща в лилаво-цианотично.

Външният му вид се променя поради засиленото кръвоснабдяване на гинекологичните органи и появата на нови кръвоносни съдове - полагането на плацентата вече е започнало - в бъдеще храненето ще бъде доставено на плода и продуктите от жизненоважна дейност, взети от него.

В ранните етапи на бременността шийката на матката става по-мека и лесно се движи. Това състояние е описано за първи път от гинеколозите Гаус и Губарев. Провлакът, който се намира между шийката на матката и самата матка, омекотява, което създава възможност за безболезнено движение на обикновено фиксираната част на органа от неговото място.

Възможно е да се диагностицира началото на зачеването чрез знака на Гентер. В ранните етапи на бременността положението на шийката на матката се променя - тъй като самата матка се измества отпред, поради омекотяването на провлака. Поради това шията, която е отворена и повдигната по време на овулация, спада.

При палпация самата матка на този етап от бременността става изпъкнала, на предната й повърхност по средната линия се появява удебеляване, което може да бъде описано като гребен. Трябва да кажа, че този симптом не е задължителен, понякога не е възможно да усетите удебеляването.

Тъй като самата матка е наклонена напред, шийката на матката започва да се огъва назад. Веднага щом ембрионът е фиксиран, меката структура на шийката на матката се променя, тя става твърда - или по-правилно характеризирана - гъста.

Освен че измества положението на органа, той променя и формата си. Ако бременността е първа, тогава шийката на матката е плоска, широка и има цилиндрична форма. При жени, които вече са родили, органът има формата на конус - тоест изпъква.

Това се наблюдава, ако предишната бременност е приключила с спонтанен аборт.

Гинекологичен преглед по време на регистрация на бременност

Когато жените са регистрирани, те винаги се питат дали е желана бременност или не, те описват анамнезата:

  • какво беше болно преди бременността и лекарят се интересува не само от гинекологични заболявания;
  • разберете наличието на предишни бременности и аборти;
  • датата на първата менструация и цикъла на следващите.

От тях се иска да си припомнят „фамилната история“ - наличието на наследствени заболявания, те поставят под въпрос дали са се появили външни промени: пигментация по кожата, подуване на зърната и млечните жлези. При изследване на млечните жлези се извършва натискане на зърната, за да се определи дали коластрата се секретира.

По време на проверката на креслото опишете:

  • твърда или мека шийка на матката в ранна бременност;
  • какви са размерите и формата му;
  • как се намира

Не забравяйте да вземете тампон от гърлото - качеството и консистенцията на цервикалната слуз също оценява състоянието на бъдещата майка.

При посещение на антенатална клиника в бъдеще гинекологичните прегледи на фотьойла ще се извършват само в спешни случаи - в случай на оплаквания на пациента от неразбираемо състояние или неразположение. Всички промени във вътрешните органи се наблюдават чрез ултразвук - това е по-безопасно от преглед на стол.

По време на прегледа лекарят се уверява, че състоянието и размерът на шията се променят в съответствие с гестационната възраст. До 20 седмици никакви промени в това тяло не трябва да бъдат. Дължината на шийката на матката съответства на нейния размер преди бременността - от 4 до 4,5 см, и двата фаринкса - вътрешният, който се простира в маточната кухина, и външният, стърчащ във влагалището, трябва да бъде напълно затворен.

Допустимо скъсяване на шийката на матката се случва през втория триместър - от 20 до 28 седмици. Промяната в размера е незначителна - само 0,5 см, не повече, фаринксът остава затворен.

До 36-та седмица шийката на матката се съкращава с още половин сантиметър, след което продължава интензивно да се скъсява по размер, омеква и узрява. Ако не се съкрати, може да се наложи непланирано цезарово сечение при спешни случаи, тъй като разкъсването на прекалено дългата шийка на матката може да причини силно кървене. Обикновено дължината на шията преди раждането е около 1 см, а вътрешният фаринкс вече трябва да бъде отворен, а главата на плода да бъде фрагментирана в малкия таз.

Не е необходимо да се изненадвате, че мониторингът на шийката на матката започва да се извършва от 24 седмици, а не от самото начало на регистрацията. Плодът започва да наддава тежко по това време, матката се увеличава, съответно промяната важи за всичките му части, включително периферната. Ако по време на ултразвуково наблюдение се открият неблагоприятни промени, тогава жената се изпраща в болницата, където е под наблюдение - понякога до раждането.

Патологии по време на бременност

Лекарите са особено внимателни към бременните жени в риск.

За специална регистрация вземете пациенти:

  1. вече има аборт;
  2. тези, които са имали трудно раждане, по време на които акушерските щипци са били използвани за оказване на спешна помощ;
  3. ако по време на гестацията е била диагностицирана хормонална недостатъчност, хормонът прогестерон не е бил достатъчен и на жената е предписан нейният изкуствен аналог;
  4. с голям плод или многоплодна бременност;
  5. с ниско предлежание на плацентата;
  6. ако ерозията на шийката на матката се диагностицира в ранна бременност.

Ако се подозира за исхемично-цервикална недостатъчност, жена се изпраща в болница. При CPI средните условия, когато рискът от спонтанен аборт се увеличава.

Един от основните симптоми на ICI е състоянието, когато шийката на матката се отваря в ранните етапи на бременността - в първия триместър - на 8-11 седмици. Това е доста рядък случай на тази патология - обикновено тя се развива при пациенти в началото на втория триместър - от 16 седмици.

Какво е опасна истмично-цервикална недостатъчност?

  • Поради отворената шия рискът от инфекция на плода от външната среда се увеличава;
  • Феталната мембрана се спуска в цервикалния канал и с рязко движение може да се спука.

С появата на ICI в ранните етапи обикновено се предписва хормонална терапия или се зашива маточният фаринкс. Една жена трябва да спазва почивка на легло до края на бременността.

Шевовете се прилагат в болница, тази процедура изисква предварителна диагноза за гинекологични инфекции и се извършва под обща анестезия.

Ако една жена спазва препоръките на гинеколог, тогава ICI не е противопоказание за естествено раждане. Трябва обаче да се очаква, че раждането ще премине бързо, а акушерът трябва да бъде предупреден предварително за диагностицираната патология.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.