Опасна диагноза - разкъсване на плацентата в късна бременност

Плацентата е орган, който циркулира кислород и се храни от майката до плода. Тази „месеста плоска торта“ в съседство с стената на матката често се нарича бебешко място. Връзката на ембриона с него е през пъпната връв.

Отделянето на плацентата при късна бременност е едно от опасните заболявания, които предизвикват разумна загриженост за бъдещата майка. Лекарите препоръчват при първите симптоми на проблема да отидат в болницата, за да не застрашат живота на детето.

Значението и функцията на плацентата

В тялото на жената след зачеването настъпват различни промени, една от тях е появата на нов орган - плацентата. Това е съединителна тъкан, която служи за поддържане на плода.

На него са възложени важни функции:

  • газообмен - доставката на кислород за плода и изхвърлянето на въглероден диоксид, отделян от него;
  • поддържане на нормално ниво на хормони в тялото на жена;
  • защита - детето е защитено от контакт с инфекции;
  • хранителни вещества - вещества, необходими за растежа и развитието на плода, влизат през плацентата.

Симптоми на плацентата

Нормата е отделянето на плацентата половин час след раждането на бебето. Преждевременното отделяне на еластичната тъкан от стената на матката се нарича абсцес на плацентата. Такава диагноза в началния триместър на бременността е по-малко опасна, при навременно лечение до болницата плодът се запазва чрез предписване на специална лекарствена терапия. Самата тъкан е в стадий на растеж и увеличение, поради което патологията се компенсира по естествен начин.

През този период несериозно отношение към собственото си тяло заплашва със загуба на дете; в по-късните етапи и бебето, и майка му са изложени на риск. Лекарите трябва спешно да спасят живота си чрез цезарово сечение.

Такава патология се среща при една от 120 бременни жени, перинаталната смъртност е 15%. Нарушение във функционирането на органа причинява кървене и притискане на определена област, което спира метаболитния процес между майката и детето. Проблемът има следните симптоми:

  1. Изхвърлянията от половите органи съдържат кръв или се появява кървене - основният показател за ексфолиация на плацентата. Наблюдава се при 80% от пациентите с такава патология. Интензивността на изхвърлянето зависи от степента на разслояване на тъканите. Това е така нареченото външно кървене, което една жена своевременно открива и отива в болницата. В останалите 20% от случаите се наблюдава вътрешно кървене, при което кръвта се натрупва на мястото на разделяне на тъканите. В тази ситуация лекарите са изправени пред единствения избор - да спасят живота на жената, като отстранят плода заедно с матката.
  2. Рисуваща болка в долната част на корема - този симптом неизменно съпътства хипертоничността на матката. При вътрешно кървене се проявява особено интензивно. Хематомът, който, докато расте, притиска матката и коремната кухина, причинява силна болка. Други признаци, съпътстващи вътрешно кървене: гадене, слабост, състояние, близко до припадък.
  3. Нарушаване на сърдечния ритъм, тревожността са косвени признаци на плацентарно разрушаване при късна бременност.

Активността на плода може да сигнализира за проблем, който се увеличава с лека хипоксия (липса на кислород) и намалява значително с прогресивно отделяне на органи. Отделянето на половината от съединителната тъкан води до смъртта на детето.

Степента на отделяне на плацентата

Патологичните промени в тялото, свързани с отделянето на мястото на детето, са разделени на 3 етапа:

  1. Лека форма - леко откъсване, пределно. Наблюдава се малък вагинален секрет с възбудимост на кръвта и матката. На този етап детето и майката не страдат. Минава без последствия, поради образуването на кръвни съсиреци, които спират кървенето. Открит чрез ултразвук или след раждане.
  2. Умерена тежест - от страна на жената, тя е придружена от кървене, повишена сърдечна честота и хипертоничност на матката. С отделяне от трета до половина от плацентата детето изпитва остър недостиг на кислород. Функционирането на сърцето му се забавя, плодът е заплашен от смърт от кислороден глад. Болезнените усещания на жена са периодични, дават се в перинеума и лумбалната област.
  3. Тежка степен - тъканите ексфолират с повече от половината, процесът се придружава от остра болка, интензивно кървене или отсъствието му. Когато централната част се отдели и плацентата се напълни с кръв, стомахът на жената набъбва, матката става асиметрична. Забележимо състояние, характерно за значителна загуба на кръв, бледност на кожата, студена пот, ниско кръвно налягане. Плодът спира да бие сърцето, умира от липса на кислород.

Определянето на степента на отделяне на плацентата позволява на лекарите да изберат тактиката на лечение и да направят прогноза за по-нататъшния ход на бременността. Вторият и третият етап на отделяне на мястото на детето не оставят шанс за запазване на плода. Първоначалната и непрогресивна степен на отделяне дава надежда за благоприятен резултат и изисква редовен мониторинг.

Причини за разкъсване на плацентата при късна бременност

Не е за нищо, че плацентата се нарича място на детето, животът на плода зависи от неговото функциониране. Орган със сложна структура, пробит от кръвоносни съдове, изпитва постоянен натиск от мускулите на яйцеклетката и матката. Балансът на двете получени сили и високата еластичност на тъканта предотвратяват преждевременното отделяне на органа.

Основният фактор, провокиращ разрушаването на плацентата, не е изяснен. Причините за ексфолиацията се крият в проблемите със здравето на жената и влиянието на външни фактори. Лекарите смятат проблема за мултифакторен, тоест комбинация от отрицателни обстоятелства причинява патология:

  • Високо кръвно налягане при бременна жена.
  • Честото раждане провокира промени в тъканите на ендометриума, в резултат на което мястото на детето е слабо задържано.
  • Нараняването на корема при падане или удряне провокира хематом.
  • Нарушения на ендокринната система на майката: захарен диабет, хипертериоза, заболявания на надбъбречните жлези.
  • Рязко колебание на налягането, причинено от стрес.
  • Възпалителни процеси на матката.
  • Отложена бременност, тъканта на мястото на детето започва да се разгражда и ексфолира.
  • Появата на възпалителни процеси в матката или плацентата поради инфекциозни и други заболявания.
  • Ниска локализация на мястото на детето, подложено на прекомерен натиск на детето.
  • Алергична реакция към лекарства.
  • Пушенето и пиенето по време на бременност.

Нарушаването на плацентата в последния триместър най-често изисква незабавно раждане. Частичната раздяла понякога ви позволява да издържите бременността в болнична обстановка. Навременното отиване в болницата, когато се появят симптоми на отделяне на детската седалка, ще помогне да се предотвратят опасни последици.

Патологична диагностика

Клиничната природа на заболяването не създава трудности при поставянето на диагноза. Лекарят изучава анамнезата, изслушва оплакванията на пациента.

Основният начин за диагностициране на отделянето на даден орган е чрез ултразвук на плацентата. Тази процедура предоставя информация за местоположението, размера и естеството на отряда. Патологията в лека форма се определя от наличието на кръвни съсиреци. Гинеколог преглежда пациента, установява състоянието на шийката на матката.

Освен това, бременната жена се изследва за кръвосъсирване и KGT (кардиография) за изследване на сърдечната дейност на плода. Признаците на нарушения в кървенето се считат за изключително опасни. Резултатите както на ултразвук, така и на CGT могат да открият признаци на хипоксия при дете. Въз основа на данните от изследванията лекарят дава препоръка за по-нататъшния ход на бременността.

Ако срокът на раждането е близък, тогава лекарите настояват за ускоряване на процеса - извършване на цезарово сечение. При недостатъчно време се извършва оценка, която представлява голяма опасност за бебето - преждевременно раждане или прогресивно откъсване.

лечение

Тактиката на лечението зависи от ситуацията. В периоди от 34-36 седмици с леко вагинално кървене, жената удължава бременността в болницата. На пациента се предписват спазмолитици:

  • baralgin;
  • папаверин;
  • No-спа център.

За спиране на кървенето се предписват следните лекарства:

  • менадион;
  • Detsinon.

За да се изключи анемията, се предписва терапия с назначаването на аскорбинова киселина и железни препарати:

  • tardiferon;
  • Ferropleks;
  • Sorbifer.

Пациентът трябва да се съобрази с почивката на леглото.

В случай, че родилният канал е подготвен, лекарите прибягват до отваряне на феталния мехур и имат естествено раждане. Намаляването на налягането на амниотичната течност предотвратява разрушаването на плацентата по време на раждането. Провежда се под кардиомониторно наблюдение, като се контролира сърдечната дейност на плода и тонуса на матката. Ако състоянието на детето се влоши или се появи интензивно кървене при жена, лекарите извършват операция (цезарово сечение).

Успоредно с раждането пациентът се поддържа чрез прилагане на дарена кръв, болкоуспокояващи и инфузия на разтвори. След раждането плацентата се отстранява ръчно и се прави преглед на матката. В ситуация, в която няма начин да се спре кървенето, органът се отстранява напълно.

предотвратяване

Въпреки факта, че е невъзможно еднозначно да се посочи причината, поради която се случва разрушаване на плацентата, има няколко превантивни препоръки:

  • Бъдещата майка трябва самостоятелно да се грижи за здравето и живота на бебето, изоставяйки лошите навици: тютюнопушене, наркотици, алкохол.
  • Една жена трябва да получава добро хранене, с достатъчно желязо, витамини и минерали.
  • Преди зачеването е необходимо да се лекуват съществуващи заболявания.
  • По време на бременност се препоръчват редовни посещения при гинеколога, навременна доставка на тестове и спазване на инструкциите на лекаря.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.